1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
5、中藥發票附上處方每貼限額1元;
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
社區醫院開藥報銷辦理材料:
1、醫保卡;
2、門急診病歷本;
3、處方;
4、費用總清單;
5、出院診斷證明書;
6、出院小結;
7、住院病歷復印件;
8、發票。
社區醫療保險的報銷流程:
1、社區居民持醫保卡,醫院的出據,核準簽名並蓋章的報銷核準單在各社區進行報銷;
2、報銷時社區工作人員將會核準病人醫保卡號,並且審核公章及簽名,核對無誤之後會進行登記;
3、報銷審核材料必須有醫院出據的報銷核準表、病人來院就診收費單、病人醫保卡。
綜上所述:對符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。也就是可以按照報銷標準進行報銷。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》 第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。