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藥劑科的藥庫管理

壹、藥庫應在科主任領導下及分管科主任的具體負責下開展各項工作,工作人員應該嚴格遵守醫院的規章制度和科室管理有關規定,嚴格執行有關法律法規,認真負責地保證貯存藥品質量,做好藥品供應工作,杜絕差錯事故發生,確保用藥安全、有效。

二、遵守首問負責制,對待科室人員及病人應熱心、耐心、有責任心;文明禮貌,使用文明用語;努力改善服務態度,提高服務質量。

三、組織和參加研究藥品市場信息,研究藥品的消耗規律,編制科學合理的藥品采購計劃,嚴格執行藥品采購管理制度,每周壹次編制藥品采購計劃報醫院藥品采購審批小組審核審批後方可采購藥品,不得違規采購藥品。

四、應經常征求臨床科室對藥品供應的意見,改進供應工作。

五、采購的藥品入庫應嚴格遵守檢查驗收制度,驗收合格後方可入庫。檢查驗收項目包括:藥品名稱、規格、數量、批號、效期、質量包裝、真偽、藥品價格、批準文號、生產企業及其它有關證明材料等。對檢查驗收不合格的藥品不得入庫並及時退貨,如發現為假劣藥應當場封存,上報當地藥監部門處理。

六、入庫後的藥品應按要求填寫《藥品購進入驗收登記表》各項內容;及時入帳登記和輸入計算機管理。

七、入庫後的藥品應按藥品性質進行分類定位儲存(內服藥與外用藥分開,註射劑與口服、外用藥分開,液體制劑與固體制劑分開,低溫儲藏藥品應放入冰箱內),藥品擺放應整齊,垛與垛之間應留有間隙;麻醉藥品專櫃(保險櫃)存放,精神藥品專位存放;做好通風、避光、除濕、防火、防爆、防盜、防鼠等工作。

八、發出藥品時應遵循先進先出、先產先出、近效期先出、易變質藥先出的原則,以保證藥品質量安全有效。

九、應經常(每月至少壹次)檢查庫存藥品質量,防止藥品變質、過期失效、黴爛、蟲蛀等,如發現不合格藥品不得發出使用,並按藥品報損制度處理。對近效期藥品(距失效期;常用藥品三個月,非常用藥品六個月)應及時上墻明示並記錄備查。

十、加強與醫藥公司的聯系,確保藥品的供應,盡可能做到藥品不脫銷、不積壓;加強與各藥房之間的聯系,及時通知暫缺或新到的藥品品種。

十壹、按照藥房請領藥品清單,及時送藥到各藥房。

十二、每日(星期六和星期日未上班除外)記錄常溫庫、陰涼庫的溫濕度和冰箱內的實際溫度。

十三、按期完成藥品盤點工作,做到帳物100%相符,如發現帳物不符有誤時應及時查找原因並上報科主任。

十四、麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品的采購管理按相關管理規定執行。

十五、對各種原始憑據(購藥發票、入庫清單、各種證明文件等)應妥善保管以備查;保管期限與帳簿相同不得少於10年。

十六、做好庫房安全和衛生工作,庫房內嚴禁吸煙,非工作人員不得進入庫房內,不得在庫房內會客。

註:1、常溫庫溫度:0—30℃;2、陰涼庫溫度:小於或等於20℃;3、低溫庫(冰箱)溫度:2—8℃;4、正常相對濕度:35%—75%。

中藥房工作制度

壹、工作人員應嚴格遵守醫院的規章制度和科室管理有關規定,嚴格執行有關法律法規和處方調劑操作規程,認真負責的保證藥品及工作質量,杜絕差錯事故發生,確保用藥安全有效,做好藥房各崗位的工作。

二、中藥房負責門診中藥處方、各病區住院病人用藥、出院帶藥處方的中藥處方的調配發藥以及便民藥房的藥品零售發藥。

三、藥品調配人收到處方後,應按處方調劑操作規程詳細審查,確認無誤後方可進行調配,非本院處方及無處方權的醫師處方不得調配。

四、對錯誤處方,應退回原開方醫師更改;對缺藥處方,應先請藥房負責人解決,確實無法解決的,退請原開方醫師進行更正,調劑人員均不得擅自變更。對濫用藥品、存在配伍禁忌和多處塗改的處方,調劑人員有權拒絕調配。問題嚴重的應及時報告藥房負責人處理。

五、調配處方時應該認真、細致、迅速、準確,做好“四查、十對”,堅持調配發藥核對制,嚴防調配差錯發生;不得估計取藥,核對發藥人對發出的藥品必須在藥袋上註明藥品名稱、用法、用量和患者姓名,整瓶或整盒的藥品要註明用法、用量。調配人、核對發藥人均應在處方上簽全名或加蓋專用簽章。

六、病人取藥時,發藥人員應當呼對姓名,並按藥品說明書或處方用法、向患者口頭交待藥品的用法、用量、註意事項等。

七、掌握藥材炮制技術及“十八反、十九畏”、孕婦禁忌用藥等配伍禁忌,能鑒別藥材、飲片的真偽優劣,保證配方藥材的質量,調配處方時必須認真細心,按方稱量,壹方多劑時,分包要等量,不得估計取藥,更不得以手代稱,每劑藥量誤差不得超過5%,小兒用藥和毒劇藥品必須逐劑、逐味稱量。

八、方劑中如有先煎、後下、另煎、烊化、沖服、膠類等藥材時必須單包註明,並向患者交代清楚。需臨時炮制的藥材,應按處方進行加工,需打碎的要打碎,該去頭足、去包裝的須剔去幹凈後在配方。

九、加工、炮制毒性中藥時,必須按《藥典》及有關中藥炮制規範進行,符合要求後方可供配方用,處方中凡未註明“生用”的毒性中藥應給予炮制藥。

十、嚴格執行特殊藥品管理制度,中藥毒性藥品應有專人保管,專櫃加鎖,專方調配,建立專用帳冊,處方單獨保存2年。

十壹、藥材飲片裝鬥及配方時應避免撒落,防止串鬥。

十二、藥房負責人為藥品質量的第壹責任人,應組織班組人員按藥品效期管理制度的要求,經常檢查藥品質量和效期(每月不得少於壹次),發現問題及時處理,做到近效期藥品先用,不得發出質量不合格或過期失效的藥品,凡過期失效、黴變、蟲蛀、藥片潮解或龜裂、註射劑變色、松蓋、破口、渾濁等的藥物嚴禁使用,並按藥品報損制度處理。可疑藥品必須經藥檢鑒別再行決定。

十三、藥房應有計劃地請領、儲備藥品,防止積壓損失或缺藥。藥房內的設施、用具應保持整潔,物品擺放有序,磅稱、戥稱要經過校對,確保稱量準確。

十四、按期完成藥品盤點,盤點帳目金額應符合要求。

十五、每日將醫囑打印單及各類處方分別裝訂,處方保管期限按《處方管理辦法》規定執行;超過保管期的處方按規定程序報批後方可銷毀。

十六、嚴格執行安全工作制度,非本科室人員無工作需要不得進入藥房內。

十七、遵守首問負責制,對待病人應熱心、耐心、細心、文明禮貌,使用文明用語。努力改善服務態度,提高服務質量。

門診西藥房工作制度

壹、同中藥房。

二、同中藥房。

三、對錯誤處方,應退回請原開方醫師更正;對缺藥處方,應先請藥房負責人解決,確實無法解決的,退請原開方醫師進行更改,調劑人員均不得擅自變更。對濫用藥品,存在配伍禁忌和多處塗改的處方,調劑人員有權拒絕調配。問題嚴重的應及時報告藥房負責人處理。

四、同中藥房。

五、病人取藥時,發藥人員應當呼對姓名,並按藥品說明書或處方用法,向患者口頭交待藥品的用法、用量、註意事項等。

六、藥房應有計劃地請領、儲備藥品、防止積壓損失或缺藥。

七、藥房藥品按使用頻率結合藥品性質、劑型、用途進行分類定位存放保管,急救藥品專位集中存放,便於應急取用。低溫儲藏的藥品應按要求放入冰箱等專用設施中存放。

八、麻醉藥品、精神藥品、計生用藥的使用、保管、處方調配及消耗登記等,必須嚴格執行有關管理規定。

九、同中藥房。

十、對已發出的藥品,原則上不予退回。如因藥物過敏或病情變化需退藥的,其退回藥品應包裝完好、可識別的藥品,並要有醫師簽名及發票。

十壹、按照差錯事故登記制度建立差錯事故專用登記本,凡發生差錯事故應如實記錄、報告,若有意隱瞞不記不報者,壹經查實,視情節輕重按醫院和科室規定予以嚴肅處理。

十二、設立藥品咨詢服務臺,可由具有較強理論知識的主管藥師或高年資藥師或執業藥師人員負責咨詢服務。配備相關專業書籍及新版工具書等。發現藥品不良反應情況應及時登記、報告。

十三、同中藥房。

十四、藥房內的設施設備、用具等應保持清潔、整齊、物品放置有序。嚴格執行安全工作制度,非本科室人員無工作需要不得進入藥房。按期完成藥品盤點,盤點賬目金額應符合要求。

十五、同中藥房。

主任中、西藥師崗位職責

1、在院長和科主任的領導下,全面指導藥劑科和制劑室的各項業務技術工作。制定有關技術標準和操作規程並組織實施。

2、解決藥物調配和制劑中的疑難技術問題,保證配制的藥品質量合格、安全有效。

3、督促檢查毒、麻、精等特殊管理藥品使用管理以及藥品質量的真偽技術檢驗鑒定和管理工作;組織編撰好制劑規範和藥劑工作管理規範等。

4、經常收集國內外藥學技術情報,介紹國內外藥學動態進展,深入臨床科室,了解用藥情況,征求用藥意見,介紹新藥,指導合理用藥,參加院內病例會診與病案討論。

5、開展藥劑學、藥理學等方面科學研究,配合臨床開發新制劑、新劑型和新技術,積極撰寫論文、書評、審議鑒定科研成果。

6、擔負教學工作,指導進修生、實習生課題實習。做好科內各級專業人員業務技術培訓提高,出卷、考評和閱卷工作。

7、中、西藥按專業各有偏重。

主管中、西藥師崗位職責

1、在科主任領導和副主任藥師指導下,負責本科藥品的調劑、制劑、煎藥和加工炮制等工作,依照規定配制和操作,切實把好技術和質量關。

2、掌握藥品質量的常規檢驗和鑒定技能,嚴格按藥劑工作的管理規範和醫院制劑規範操作,保證配制藥品質量符合《中國藥典》等規定。

3、積極參加藥學研究和制劑技術革新,撰寫論文,配合臨床研制新藥及中藥提純。介紹新藥,指導臨床合理用藥,經常了解使用效果和醫生意見,以改進劑型,提高療效。

4、落實檢查毒、麻、精等特殊管理藥品的規範使用與管理,發現問題及時處理,並報告。

5、擔任教學和進修、實習人員的技術操作培訓,協助做好本科各級專業技術人員的業務學習和在職教育。

6、中、西藥按專業各有偏重。

中、西藥師崗位職責

1、在組長領導和主管藥師指導下,負責藥品的預算、請領、分發、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統計和藥品制劑與處方調劑等工作。

2、主動深入科室,征求意見,不斷改進藥品供應工作,檢查科室藥品的使用、管理情況、發現問題及時處理,並報告。

3、認真執行科室的各項規章制度和操作規程,嚴格管好毒、麻、精等特殊管理藥品,嚴防差錯事故。

4、經常檢查各種設備、衡器、量器等,保證性能良好、計量準確。

5、做好自身專業知識的深造,並負責藥士的業務學習和技術指導,擔任教學和進修、實習人員的具體培訓。

6、中、西藥按專業各有偏重。

中、西藥士崗位職責

1、在組長領導和藥師指導下,參加藥品調配、制劑、煎藥等工作。

2、認真執行科室的各項規章制度和操作規程。

3、管好毒、麻、精等特殊管理藥品,發現問題及時處理和報告。

4、搞好自身的業務學習和在職教育工作。

5、中、西藥按專業各有偏重。

科室質量管理小組崗位職責

1、認真貫徹、執行《藥品管理法》等法律法規,把好科室藥品質量關。

2、按要求認真做好藥品質量管理過程中的督查工作,確保有關制度的落實與執行。

3、定期檢查各部門的藥品質量管理情況,並記錄在案。

4、對發生的藥品質量不良事件,及時上報,並采取相關措施及時處理。

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