①使用降壓藥治療原發性高血壓需要臨時用藥。因此，口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等。)應選擇溫和、緩慢、持久、不良反應少、患者易於掌握、使用方便的藥物作為基本降壓藥物，然後根據病情不同階段選擇其他降壓藥物。
(2)降壓藥壹般在小劑量末用，劑量逐漸增加。達到降低血壓的目的後，可以用維持量來穩定療效，盡量用最小維持量來增加反應。
(3)使用可引起直立位明顯低血壓的降壓藥時，宜向患者說明，從坐位或仰臥位站起時，措施應盡可能緩慢，尤其是夜間起床排尿時，以免血壓驟降引起昏厥和意外發作。
④對於進展緩慢的第壹期患者，如果癥狀不清，普通治療(包括鎮靜劑)即可有效，不必使用降壓藥。必要時可大量使用利尿劑、蘿芙木或復方降壓片等作用溫和的降壓藥。在第二階段，患者需要接受兩種或兩種以上的抗高血壓藥物治療，如利血平、肼屈嗪和利尿劑，或酶抑制劑、神經節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素能受體阻滯劑。第三階段，大部分患者需要使用降壓作用強的藥物，如神經節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑，如鹽酸可樂定、常平定等。
⑤臨床上常聯合使用幾種降壓藥，其優點是藥物的協同作用可提高療效；幾種藥物可以共同開發，可以增加每種藥物的單次劑量；增加每種藥物的反應，或者使某些反應相互抵消；使血壓下降更加顛簸。最常用的聯合用藥是利尿劑和其他降壓藥的聯合用藥。利尿劑不僅能增強許多降壓藥的療效，還能減輕水腫的不良反應。當利血平與肼屈嗪、β-受體阻滯劑和米諾地爾合用時，減慢和增加心率的反應相互抵消。
⑥急性高血壓緩解期第三階段的治療措施相似。如果血壓持續下降，可以考慮冬眠療法；腎功能衰竭時，應選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定等降壓藥，血壓下降不能太明顯，以免增加腎血流量，緩解腎功能衰竭。
⑦對於多年來血壓明顯升高的患者，降壓速度不宜過快或過多。患者常因不能適應低血壓或正常血壓而感到不適，並可能因腦、心、腎供血不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成和腎功能不全。發生高血壓危象或高血壓腦病時，應采取緊急降壓措施。