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中醫調整

中藥調劑是指根據醫生臨床處方所列藥物,為患者準確調配藥物的操作技術。通常應該有六個程序:處方審核、定價、配制、審核、包裝、配藥。包括飲片、湯劑的配制,中成藥的配制,以及根據醫生處方為患者臨時配制其他藥物。飲片調劑設施主要包括飲片“桶架”、調劑臺、計量器具、藥物粉碎器具等。,以及臨時特殊處理和烘烤等其他工具可用。每個桶架上裝有幾十個藥桶,壹般水平或垂直排列,每個藥桶分為2 ~ 3格;此外,“水桶架”底部還有幾個大“藥桶”。根據配藥室的大小和工作量,可以設置幾個“桶架”,呈之字形或T形排列。

“藥鬥”中分裝飲片的排列方法稱為“鬥譜”《鬥譜》的排列原則通常是根據臨床用藥情況,將飲片分為常用藥、壹般藥和非常用藥。將常用飲片裝入靠近操作者的中層藥鬥中;壹般將飲片放入靠近常用藥物的藥鬥中;藥品不經常放在遠處或上面的藥桶裏。重件,如磁鐵、自然銅、龍骨等。,應放入下層藥桶;重量輕、體積大的飲片,如淡竹葉、通草、燈心草等。,應該放進最下面的大藥桶裏。每個藥鬥內各隔室的排列:通常按飲片的功能分組,如解表藥、清熱藥、活血藥等...建議將相似的藥物放入同壹藥鬥或相鄰藥鬥的每個隔室中;還有按藥用部位分組的,如植物藥的根、莖、葉、花、果、種子等;動物藥和礦物藥分類放入每個藥桶。另外,屬於特殊保管的藥品,如毒性藥品、罰款藥品、易燃易爆藥品等,應放在專櫃或鐵櫃中保管。還有鮮薄荷、鮮藿香、鮮地黃、鮮石斛等鮮藥。,也應單獨保存以便於配制。總之,在安排“兜鋪”和灌裝時,除了以上原則外,還應結合當地用藥習慣,盡量安排合理的“兜鋪”,以方便調劑操作。中藥調劑的壹般流程分為處方審核、定價、制劑、審核、包裝、調劑六個程序。細目如下。

1.考官是指對醫生為患者開具的處方進行審核的藥學考官。合格的處方經檢查者簽字後可支付給鑒定人進行定價和收費。對於那些有疑問或不合格的處方,要立即聯系開藥者,詢問原因並協商處理,決不能只是主觀臆斷或隨意處理。檢查者重點檢查以下幾項:①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫生簽字是否明確,公費支付者需查看公費證明及編號。②藥品名稱書寫是否清晰準確,劑量是否超過正常量,特別是兒童、老人、體弱者。③毒性和麻醉藥品處方是否符合規定,處方中是否存在“十八般矛盾”、“十九怕”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥物。④需要特殊處理的藥物是否有“註腳”和“同方”(指處方中2-3味中心藥的組合,多數療效基本相同,如冬指天冬、麥冬,或常用配伍是否明確,如白質指知母、黃柏)。⑤處方中的藥品在發藥室是否準備充分。

2.定價壹定要準確快速,才能縮短患者吃藥的時間。

3.調配是指調劑人員根據現有檢查人員簽字並付費的醫生處方準確調配藥品的操作。配制時,按處方藥物順序逐壹稱量;需要特殊處理的藥物,如先煎後煎、包煎等煎藥,應單獨包裝,並註明處理方法;配制中成藥處方的,應當按照處方規定的名稱、規格、劑量配制;調配人員壹定要集中精力,小心謹慎,決不能吃錯藥,稱錯劑量;藥方要壹張壹張地開,以免混淆;急診處方應優先考慮;保持配方室的工作臺、稱重儀器和器具整潔幹凈。總之,必須采取積極措施來保證配方的質量。調配完成後,自檢後簽字蓋章,交審核人審核。

4.審核、包裝、調劑為了保證患者有效、安全地使用藥品,防止調劑中的錯漏,有經驗的中藥師會在配方自查的基礎上,對調配好的藥品進行全面、細致的核對,重點檢查調配的藥品和劑量是否與處方相符;需要特殊處理的藥品是否按要求進行了特殊處理;配制的藥品是否存在蟲蛀、發黴等質量問題;毒性藥物、配伍禁忌藥物、貴重精細藥物使用是否得當;調度員是否簽字等。審核無誤後,審核人簽字蓋章,即可將藥品裝袋發放。

包裝好的藥袋上寫著病人的全名。中成藥也必須註明用法用量。

發藥是發藥工作的最後壹個環節。配藥時應與患者核對藥物名稱,然後耐心向患者解釋煎藥方法及註意事項,使患者充分了解,保證藥物的有效使用。

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