1. 呼吸道阻塞癥狀:表現為胸悶,氣短,伴頻危感,喉頭水腫等。 2.循環衰竭癥狀:面色蒼白,冷汗,口唇紫紺,脈搏細弱,血壓下降等。 3.中樞神經系統癥狀:頭暈,眼花,面部及四肢麻木,煩躁不安,意識喪失,抽搐,大小便失禁等。
4. 皮膚過敏癥狀:有癢感,蕁麻疹等。
三、急救措施
1.立即停藥,換輸液器及所輸液體,保持靜脈通路通暢,就地平臥,進行急救。同時我們壹定想辦法通知主治醫生,必要時啟動院內應急預案。
2.如果患者突然暈倒,大汗,面色蒼白,口唇紫紺,血壓下降,判斷患者發生了過敏性休克,應立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)0.5ml-1ml皮下註射,小兒酌減,可每隔30min註射壹次,直至脫離危險期。
3.改善缺氧癥狀,吸氧。嚴重發生抽搐的患者,應解開衣扣,頭偏向壹側,保持呼吸道通暢。呼吸抑制時,立即行口對口人工呼吸,並肌註尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時,應立即行氣管插管或施行氣管切開術。
4.根據醫囑給藥,應立即測患者生命體征(T 、 P 、 R 、 Bp).報告醫生,地塞米松5mg-10mg加滴管,氫化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml靜滴。根據病情給血管活性藥物,例如多巴胺;給抗組胺類藥,例如撲爾敏、非那根肌註等。
5.心跳驟停的處理,立即行胸外心臟按壓,同時施行人工呼吸。
6.記錄患者發生過敏反應的時間、癥狀、所用藥物及護理措施等。
7.搶救患者執行口頭醫囑,執行者應口頭復述壹遍,待醫生確認無誤方可執行。用藥時,應兩人核對,夜間護士壹人值班,應與醫生***同核對確認無誤方可使用。搶救完畢,保留搶救所用的空安掊,囑醫生補開醫囑,確認無誤後方可丟棄。
四、輸液室常見過敏反應的處理
1.先更換液體及輸液器,通知醫生。
2.立即平臥。病情允許的情況下,扶患者進搶救室。如情況不允許,放倒輸液室椅子,使患者平臥。
3.過敏癥狀明顯如全身蕁麻疹,喉頭水腫,應當機立斷,地塞米松10mg加滴管。
4.胸悶、氣短的吸氧2L/每分,測生命體征。
5.遵醫囑給藥。 6.做好記錄。點擊立刻獲取2019年護士執業資格考試題庫