1、高血壓;
2、糖尿病;
3、惡性腫瘤門診放化療;
4、尿毒癥透析;
5、器官移植術後抗排異治療。
異地就醫醫保門診報銷需要以下程序材料:
1、轉診證明。去外地看病的話想要用醫保卡報銷,那首先要在本地的醫院開壹個轉診證明,這個證明需要在本地稍微大壹點的醫院,最少要是縣級醫院以上;
2、醫院蓋章
在縣級以上的醫院開完轉診證明以後需要蓋章,這個蓋章可不是隨便醫院的章都可以,必須是開轉診證明醫院的社保窗口的蓋章;
3、社保局登記
開完轉診證明和醫院蓋章以後,帶著相關的資料去當地的設備局進行登記,這個登記主要就是為了在社保局備案,方便以後進行異地的醫保報銷;
4、醫院發票
在異地看病報銷主要還是住院治療的報銷,看完病以後讓醫院開壹個發票,壹定要保管好發票,這是報銷的依據;
5、社保局報銷
看完病回來以後要到所在地的社保局進行報銷,帶好相關的材料,包括:發票、身份證、戶口本和社保卡等材料;
6、門診報銷壹般異地報銷麻煩壹點的就是住院治療的費用,但如果在異地報銷的是門診的費用,則不必這麽麻煩,只需要帶回來發票到社保局進行報銷即可。
醫保異地就醫結算需要符合以下這三個要求:
1、參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案;
2、就醫的異地醫院開通全國異地就醫直接結算;
3、要有信息完整可就醫使用的社保卡,包括新農合和城鎮居民醫保卡。
綜上所述,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術後抗排異治療。5種門診慢特病病種外,跨省異地就醫直接結算。其他門診慢特病病種暫不能異地直接結算,仍按原報銷方式回參保地報銷。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。