內需不僅指醫療需求,還包括公共衛生需求。國內各種需求的釋放,關鍵在於政府的持續投入。
相信政府對公共衛生、醫療保障體系、基層醫療機構建設的投入必然帶來需求的增加,這是醫藥行業2010繼續保持高速增長的主要動力。
1.至少在2012之前(可能會持續到2020年),政府投資還會繼續增加。
政府提出的8500億投資計劃初步分解。相信至少在2012之前,政府會按照承諾加大投入,未來還會繼續加大,或者可以持續到2020年。
分析表明,政府對醫療保障的投入最大,預測2010年個人繳費比例將快速下降到40%左右,醫療衛生總費用占GDP的比重將從2007年的4.52%上升到2010年的5%以上。2.醫保制度建設的驅動力並未消失,將繼續推動國內藥品市場的擴大。
2010醫療保險制度建設帶動的支付能力提升仍是醫藥市場擴容的最關鍵因素,而人口數量、結構、疾病譜兩大因素(人口數量、結構、疾病譜)和技術進步相對穩定。
(1)醫保籌資額度將持續增加,構成提高支付能力最堅實的基礎。
與壹些認為醫保拉動效應已經結束的觀點不同,認為全民醫保將在2010初步完成網絡全覆蓋,而醫療保障水平的提高仍在進行中。2010和2012是重要的點位,醫保體系建設仍然是行業擴張和成長的最重要動力。
由於新農合覆蓋率已達到90%以上,2010完善醫療保障體系的重點是:(1)擴大城鎮居民醫保和城鎮職工醫保覆蓋面,其難點在於農民工和破產企業職工的醫療保障,但破產企業職工的醫療保障問題正在逐步解決;(2)逐步提高保障水平。2010年,新農合籌資標準提高到每人每年150元,其中國家和地方財政各負擔120元。
本文預測了三大醫保體系的覆蓋面、參保人數和籌資標準,進而計算出年度籌資總額和新增保費金額的變化,認為這是2010之前國內醫療需求持續釋放的最有力保障。支付能力的提高促進了看病意願和醫療費用的增加。
全民醫保無疑是新醫改中最基礎也是最重要的壹環。或許在遙遠的未來,商業保險會取代醫療保險。但在目前,全民醫保無疑是全民獲得醫保最可行、最直接、最可靠的方式,對居民醫療行為的影響是決定性的。其意義不僅在於保額本身帶來的成本增加,更在於醫療意願的增強和潛在需求的釋放。
從支出來看,醫保籌資總額最終會轉化為醫療費用。在報銷比例、報銷範圍和保障水平不變的前提下,通過預期的醫保支付總額和報銷比例,計算出符合報銷條件的這部分患者的醫療費用及其增量。測算顯示,2009年和2010年,醫保報銷人群發生的醫療費用分別增加約670億元和140億元。(3)2010醫療費用的增長最終會轉化為醫藥市場擴張的動力。
在國內醫藥行業的運行機制下,醫療費用的快速增長實質上意味著藥品支出的快速增長,意味著藥品市場的快速擴張。以綜合醫院為例。2008年住院患者和門診患者藥品費用占比分別為43.90%和50.50%,高於2007年。相信這種情況不會持續太久。在改變個人支付比例過高的不當局面後,下壹步醫改將努力改變“以藥養醫”的行業運行機制,逐步調整支付機構、醫療機構、醫藥行業、醫藥商業之間的利益關系。
在公立醫院的運營模式和醫療機構的補償問題沒有解決之前,大規模、大幅度降低藥品價格的難度很大,效果還是不好。藥品是醫療費用最大部分的局面不會改變。短期來看,由於醫院未來三年將選擇幾個城市進行公立醫院改革試點,而基本藥物制度最終實施後,綜合醫院將要求使用基本藥物的比例,這將導致藥品支出比例下降。但2010下降幅度可能不會很大,預計取消加成、實施基本藥物制度(擴大版和地方補充品種)後,藥品支出占比會有所下降。3.基層醫療體系的重建是醫療器械市場增長的最大動力。
基層醫療衛生體系的重建是本輪醫改的壹個重點。中國近期發布的醫藥衛生體制改革重點實施方案明確提出,未來三年,中國將重點支持建設2000所左右縣級醫院和2.9萬所鄉鎮衛生院,同時擴建5000所中心鄉鎮衛生院。新醫改投入的8500億中,有6543.8+06.5億投入到全國2.9萬所鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構,全部作為購置醫療設備的補貼。2009年,我國將再投資370億元用於全國70%縣級醫院的改擴建,包括基層機構醫療設備產品的更新升級,約占投資的65.438+0/3。
在基層醫療體系重建的推動下,醫療器械市場,尤其是低端醫療器械市場將迎來良好的發展機遇。預計2010和2011的收益增長率有望回到25%左右。4.加大公共衛生投入,促進疫苗產業發展。
2009-2011年,政府對公共衛生的投入預計為750億元,新醫改實施方案進壹步明確計劃免疫由中央財政承擔。2009年人均基本公共衛生投入不低於15元,2009年不低於20元。
據判斷,購買疫苗將是基本公共衛生投入的重要內容之壹,預計每年用於購買疫苗(不含甲型流感疫苗)的常規費用將達到25億元,並將逐步增加,增加的費用將用於新增疫苗和擴大接種範圍。由於H1N1疫情的影響,國內疫苗行業呈現爆發式增長,預計將持續2-3年。受其影響,疫苗行業在2010仍將保持高速增長,但不同類別和品種的增長差異很大。此外,除非甲型H1N1疫情持續,產品出口,列入計劃免疫規劃或國內生產企業在癌癥、艾滋病等疫苗領域取得突破,否則國內疫苗行業在短期爆發後可能呈現有升有降的態勢。(2)外需有所恢復,原料藥有望走出低谷。
原料分為大宗原料和特色原料。2009年,我國主要大宗原料藥產品走出了觸底回升的走勢,出口量也逐月回升。維生素c
和維生素e。
產品等產品受益於產業集中度高的優勢,價格保持相對高位,企業盈利能力依然較高。但由於其他維生素產品和抗生素整體供過於求,行業結構分散,價格維持在歷史底部,企業經營效益大幅下滑;特色原料藥海外銷量下滑的整體影響更大,價格和銷量都有明顯下降,企業盈利能力有待恢復。
因為中國有2/3的原材料
出口,所以海外市場的需求變化對中國的原料藥產品影響很大。5438年6月至2009年8月,原料藥收入1232億元,同比僅增長8.51%,是醫藥行業增長最慢的子行業。但是從2009年6月65438到6月65438+10月,API的收入達到了65438+。
預測2010年原料藥復蘇趨勢仍將持續。隨著全球經濟逐步企穩復蘇,原料藥下遊需求增加,將帶動原料藥走出低谷。預計化工原料藥子行業為2010。
2011年銷售收入增長預計達到20%左右,利潤增長預計達到25%左右。