眼瞼痙攣是壹種局竈性肌張力障礙性疾病,其特點是由於眼輪匝肌過度活動,導致眼球瞬目運動次數增多(每分鐘超過27次)和持續性不自主閉眼,嚴重者雙眼緊閉,不能正常視物和行走,常常需要用手撐開雙眼皮才能視物或行走,嚴重者會出現功能性失明。壹般起病隱匿,發病年齡多在 50 歲以上,女性多見。少數患者可能單側發病,但幾乎所有患者最終都會出現雙側眼瞼痙攣,少數患者可能會出現面部肌肉痙攣,表現為嘴角和下頜抽搐。
如何識別自己患有眼瞼痙攣?
眼瞼痙攣最常見的癥狀是眨眼次數增多、畏光和凝視時陣發性睜眼困難。這些癥狀通常會在緊張、興奮、疲勞和憤怒時加重,通過交談、閱讀、休息和睡眠可以緩解。有些患者在發病初期會有感覺障礙,通過牽拉或按壓眼周和頜面部可以緩解。有些患者甚至在發病前就有精神癥狀。如果您發現自己有這些癥狀,可能表明您患有眼瞼痙攣,應及時就醫。
如何治療眼瞼痙攣?
壹般治療:對於幹眼癥和畏光癥患者,應佩戴護目鏡並避免強光照射。有精神癥狀的患者可服用抗焦慮藥和骨骼肌松弛劑。
註射肉毒桿菌毒素:眼瞼痙攣是美國食品和藥物管理局(FDA)批準的臨床適應癥之壹,循證醫學證據也推薦將肉毒桿菌毒素作為治療眼瞼痙攣的首選藥物。肉毒桿菌毒素註射已被證明能明顯改善90%以上患者的眼瞼痙攣癥狀,且無明顯不良反應。
手術和其他療法:對於壹些肉毒桿菌毒素治療無效的患者,可以考慮眼輪匝肌切開術、經顱磁刺激(rTMS)和腦深部刺激(DBS)等治療方式。