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補牙可以用醫保卡報銷嗎?

參保人員可持醫保卡到參保地定點醫療機構掛號、就診。

補牙發生的醫療費用納入醫保基金支付範圍,可持醫保卡直接支付。

但牙齒貼面和種植牙屬於美容性質,不能用醫保卡支付,需要自付現金。因此,能否報銷取決於您是否進行了牙齒貼面、牙齒種植和其他醫療美容。

部分補牙可以報銷。但是,您需要攜帶《醫療保險手冊》到指定醫院就診。如果就診時沒有出示《醫療保險手冊》,或者沒有治療明細,所產生的治療費用將不予報銷。

牙科治療費用視治療項目和材料而定,部分項目可憑醫保卡在定點醫院刷卡。目前,市民去醫院看口腔疾病,已納入醫保範圍的主要是補牙(含基本材料費、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病所發生的費用。而牙齒貼面費用較高的主要是材料費,如烤瓷牙、種植牙等,這些費用壹般由物價部門核定,屬於特殊服務收費,因此不能通過醫保報銷。不過,市民去做牙齒貼面、洗牙等,雖然不能用醫保報銷,但可以用醫保卡歷年賬戶余額支付。

擴展信息:

醫療保險如何報銷,在什麽情況下報銷:

參加基本醫療保險的個人住院報銷分為單位參保和個人參保(自由職業者或失業人員)兩種。單位參保人員沒有等待期,即參保後即可享受醫療保險待遇;個人參保需要等待期。參保 6 個月後,可享受住院報銷待遇,最高支付限額為 1 萬元,以後逐年提高。失業人員從單位下崗後,壹年內繼續繳納基本醫療保險費的,待遇不變。超過壹年後,待遇從新參保起計算(等待期與個人參保相同)。

關於報銷比例及支付範圍:

(1)門檻費、掛號費、診查費、餐費、特殊營養費、住院陪護費、特殊專護費不在報銷範圍內。

(2)城鎮職工基本醫療保險藥品目錄內的甲類藥品全部報銷,個人不支付。

(3)城鎮職工基本醫療保險藥品目錄中的乙類藥品部分報銷。

(4)城鎮職工基本醫療保險藥品目錄中的丙類藥品不予報銷。

(5)住院床位費標準為:三級醫院25元/床日,二級醫院20元/床日,壹級醫院15元/床日。

參考鏈接:社會醫療保險卡 - 百度百科

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