維生素K1
1.2 英文名稱Vitamin K1
1.3 植物甲萘醌的別名凝血維生素壹；維生素K1；植萘醌；椏萘醌；葉萘醌；維他命K1；葉綠醌；Phytomenadione；Phytonadione
1.4 分類血液系統藥物 > 促凝血藥
1.5 劑型10mg。
1.6 植物甲萘醌的藥理作用
維生素K1為黃色澄明黏稠的油狀液體。維生素K1為脂溶性維生素。維生素K是肝臟合成凝血酶原不可缺少的物質，其作用是促使凝血酶原前體轉變為凝血酶原。缺乏時會引起低凝血酶原血癥，出現凝血障礙。維生素K1主要用於防治維生素K缺乏所致的出血。
1.作為輔助因子參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ、Ⅹ。
2.促進纖維蛋白原轉變為纖維蛋白，提高血漿纖維蛋白凝塊的彈性。
3.參與氧化過程，為保證機體磷酸根轉移和高能磷酸化合物的正常代謝所必需。
4.增加腸蠕動和分泌功能，增加膽總管括約肌的張力。
5.對某些類型的絞痛有明顯的鎮痛作用。
1.7 植物甲萘醌的藥代動力學維生素維生素K11的脂溶性大，口服應從胃腸道吸收必須有膽汁存在。壹般采用註射給藥，肌內註射後3～6h可顯效。在體內代謝和排出較快，儲存最少。
1.8 植物甲萘醌的適應證1.①梗阻性黃疸，肝膽疾病引起的出血；②早產兒及新生兒出血癥；③曾服用過苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮的孕婦所娩出的新生兒；④大量長期應用廣譜抗生素的患者；⑤長期大量應用水楊酸鹽或誤服敵鼠鈉；⑥口服香豆素類抗凝血藥過量所致出血；⑦蛋白質能量營養不良（營養不良）引起的維生素K缺乏缺乏病。
2.治療肺、胃、痔、創傷和鼻出血。也可用於口腔手術、死骨切除術和腹腔臟器手術。
3.胃腸道痙攣、膽道蛔蟲病或膽石癥所致疼痛。
4.於手術前後用藥2～3天，可使術後腸蠕動和開始排氣時間提前。
1.9 植物甲萘醌的禁忌證對維生素K1過敏者禁用。
1.10 註意事項1.由於維生素K有過敏反應的危險，故不宜與其他維生素制成復合制劑。
2.當患者因維生素K依賴因子缺乏而發生嚴重出血時，短期應用常不足以即刻生效，可先靜脈輸註凝血酶原復合原復合物、血漿或新鮮血。
3.用於糾正口服抗凝劑引起的低凝血酶原血癥時，應先試用最小有效劑量，通過凝血酶原時原時間測定再加以調整；過多量的維生素K可給以後持續的抗凝治療帶來困難。
4.壹般不采用靜脈註射給藥。必須靜脈註射時，速度要緩慢，每分鐘不超過5mg。
1.11 植物甲萘醌的不良反應常用劑量無不良反應。肌內註射時，註射部位有疼痛感。靜脈註射過速時可引起潮紅、出汗、支氣管痙攣、胸痛、心動過速，甚至發生低血壓、休克等，並有引起死亡的報道。
1.12 植物甲萘醌的用法用量1.（1）新生兒：每次0.5～1.0mg，必要時4～8h後重復；（2）成人：每次10mg：每天1～2次。
2.手術前給藥：25～50mg，每天1次。
1.13 藥物相互作用1.口服抗凝劑如雙香豆素類可幹擾維生素K的代謝。兩藥同用，作用相互抵消。
2.較大劑量水楊酸類、磺胺類藥、奎寧、奎尼丁等也可影響維生素K的效應。
1.14 專家點評