但是如果存在細菌感染或炎癥，且表面有創口，這種情況需要口服抗生素或異維甲酸效果更好。
治療痤瘡的最佳方法往往是聯合用藥，這可能包括外用藥以及口服藥，或者使用復方藥物，如克林黴素/過氧化苯甲酰凝膠，這是壹種含有兩種外用藥成分的凝膠。
藥物治療的治療原則
殺菌。
減少皮膚油脂分泌。
疏通毛孔，防止油脂栓塞毛孔。
削弱性激素促發痤瘡的作用。
常見的藥物類型
水楊酸。
壬二酸霜劑。
異維甲酸。
過氧化苯甲酰。
外用和口服抗生素，如克林黴素、多西環素、紅黴素和四環素等。
外用維甲酸（維 A 酸）類藥物，如阿達帕林、他紮羅汀和維 A 酸乳膏等。
含有雌激素的低劑量避孕藥，對女性中度痤瘡和月經前痤瘡爆發的效果較好。
雄激素阻滯劑，如螺內酯。
註意事項
如果懷孕了，請告知醫生，壹些抗生素在孕期服用是不安全的。
隨著時間推移，細菌可能對抗生素抵抗，這意味著抗生素不再能有效殺滅或控制引起痤瘡的細菌，這也叫做耐藥。發生這種情況時，可能需要換用另壹類抗生素。
痤瘡被控制後，通常需要持續治療才能防止復發。醫生可能建議長期使用除了抗生素以外的其他藥物，避免長期使用同壹種抗生素可以減少耐藥。
外用藥物的副作用通常比口服藥物更少、持續時間更短。但是，對於重度痤瘡，外用藥物的效果可能不如口服藥物好。
維甲酸類藥物如異維 A 酸、他紮羅汀等可能產生嚴重副作用，服用前需仔細閱讀產品說明書或咨詢醫生。服用異維 A 酸或他紮羅汀（國外有口服藥、國內目前只有外用軟膏）的婦女需要采取有效的避孕方法，以免生出有嚴重缺陷的嬰兒。
光照治療
光動力療法 (PDT) ：基於光和激光的治療可以治療痤瘡，包括使用藍光、紅光、強脈沖光( IPL)、紅外線或脈沖染料激光等。有時這些療法與藥物壹起使用，但也可以單獨用於不能接受藥物治療的人。