1、是兩者參保對象不同
城鎮職工醫療保險主要針對機關、企事業單位和部分下崗再就業職工(靈活就業人員),城鎮居民醫療保險主要針對未成年人、沒有穩定收入來源的成年人和老年人。
2、是兩者繳費不同
城鎮職工醫療保險繳費標準由上壹年度曲靖市社會平均工資來確定,繳費基數不得低於社會平均工資的60%,繳費比例為12%(單位承擔10%,個人承擔2%),商業附加險繳費標準為220元/人/年,城鎮居民醫療保險繳費標準由雲南省人社部門確定,2014年城鎮居民醫療保險個人新參保繳費標準為每人每年90元,由各級財政補助320元/人/年,大病補充醫療保險繳費標準為30元/人/年,該資金由各級財政補助中列支,個人不再繳納。
3、是兩者待遇享受有區別
城鎮職工醫療保險在連續繳滿壹定年限,達到退休年齡後不再繳納基本醫療保險費,個人賬戶上按退休金的6%劃入社會保障ic卡,卡上的錢可在各定點醫療機構和零售藥店看病就醫買藥;城鎮居民醫療保險待遇享受跟當年是否繳費掛鉤,繳壹年費享受壹年的相關醫保待遇,不存在連續繳費年限,也不存在“退休”,不設個人賬戶,僅設個人統籌賬戶,每人每年有400元的門診減免,僅限於在三級以下的公立定點醫療機構門診使用,費用減免通過刷卡實現。
4、是兩者報銷比例有區別
城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險在費用報銷時都需遵循“三個目錄”(即藥品目錄、診療目錄和服務設施目錄),“三個目錄”範圍內按壹定比例進行報銷,城鎮職工基本醫療保險在職人員住院報銷比例為85%,退休人員為87%,第壹次住院壹級醫院起付線為400元,二級醫院起付線為500元,三級醫院起付線為600元,第二次住院住院壹級醫院起付線為200元,二級醫院起付線為300元,三級醫院起付線為400元;城鎮職工基本醫療保險統籌支付最高支付限額為6萬元,超過6萬元的部分進入附加商業保險,最高支付16萬元,報銷比例為個人承擔10%,商業保險報銷90%;城鎮居民基本醫療保險報銷比例根據醫院等級來劃分,壹級醫院報銷比例為90%,二級醫院報銷比例為80%,三級醫院報銷比例為60%,起付線標準壹級醫院100元,二級醫院300元,三級醫院600元;城鎮居民基本醫療保險統籌支付最高支付限額為3萬元,個人自付部分超過1萬元即進入大病補充醫療保險,大病補充醫療保險最高支付限額為20萬元,報銷比例為自付部分1萬元-2萬元,報銷50%,自付部分2萬元-4萬元,報銷55%,自付部分4萬元-6。5萬元,報銷60%,自付部分6。5萬元-10萬元,報銷65%,10萬元以上報銷70%。
二、兩者最主要的區別:
1、參保對象及繳費依據不同:
(1)職工醫保不區分戶口性質,只要實現就業或者是無雇工的個體工商戶、靈活就業人員都可以參保,以所在用人單位的上壹年度平均工資為征收依據;
(2)城鎮醫保僅限於本轄區內的“非農業戶口”人員參保,實行的是政府補助及參保人繳納剩余部分的方式繳費。
2、兩者的享受待遇不同:
(1)職工醫保的只要退休前繳費達到壹定的年限(如:25年),退休後,每月醫保卡會打入壹定的待遇,城鎮醫保僅限於參保當年享受,沒有退休待遇;
(2)同等條件下,職工醫保的繳費基數及報銷比例都大於城鎮醫保。
繳費周期不同:職工醫保是按月繳費,新農保按年繳費。
繳費金額不同:職工醫保是按照參保人繳費基數核算月繳費額,所以個體間是有較大差異的;但新農保繳費金額是壹樣的。
繳費主體不同;
報銷比例不同:各地間報銷比例有差異,但同壹地間此二者報銷比例也不相同。
職工醫保和農民醫保屬於兩種性質的醫療保險,其所使用的的名稱、繳費標準、繳費方式、報銷保準、賬戶類型,待遇享受等都是完全不同的。職工醫保繳費標準比較高,待遇保障水平也比較高,農民醫保繳費水平比較低,待遇保障水平也是比較低的。
買到過期飲料喝了,應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失,增加賠償的金額為消費者購買商品的價款的三倍;增加賠償的金額不足五百元的,為五百元。如果有造成人身傷害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
法律依據
《中華人民***和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。