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picc置管是自費還是醫保

該項目不在醫保報銷範圍。

醫保用藥和非醫保用藥報銷起付線根據醫院級別也有不同。壹般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

中心靜脈導管植入要慎重,需綜合患者情況,目前雖然技術成熟但並發癥也不在少數,特別是靜脈栓塞。壹旦靜脈栓塞,拋開危險,單是後續治療,至少需要大半年,費用超過手術費至少三倍,而這些全是自費。

picc置管城鎮居民醫保是可以報銷的,參保人員接受住院服務,使用必要的醫療服務設施和環境,並為此支付相應的醫療服務費用,對於符合政府規定的醫療服務設施標準的予以報銷。

對於城鎮居民醫療保險報銷是有限額的,由於各地的具體規定不壹致,參保人員在報銷醫療費用時,應事先向具體建議咨詢當時醫保局具體醫保政策。

不予報銷的範圍通常包括如下幾個方面:

1、門診、急診、留院觀察、家庭病床產生的醫療費用;

2、從急診留院觀察並轉入住院治療壹周後的醫療費用;

3、屬於工傷、生育等保險基金支付範圍的醫療費用;

4、由第三人或者個人應當負擔的醫療責任;

5、在境外就醫負擔的醫療費用及其他不予報銷的情況。

法律依據

《社會保險法》第二十八條規定

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,壹般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。

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