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註意,重疾險被拒保,竟是用了醫保卡買藥

近日,河北邯鄲市壹名16歲女孩領到我國第10億張社保卡,社保卡已覆蓋全國超過72%的人口。

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我國社保卡的用途很多,比如申領各種保險金,當身份證、銀行卡使用;查詢公積金、還房貸等,當然最重要的功能就是可以用社保卡買藥。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對妳有幫助:社保醫保怎麽用?壹文教妳申辦報銷流程!

在使用社保卡時有些人會遇到這種情況,拿著自己的社保卡給家人買藥,甚至還用自己的社保給家人辦理就診、住院。

但是妳們知道嗎?這種行為很可能會影響到大家以後的投保和理賠。

我身邊的壹位朋友就遇到過這樣的情況:

這位朋友不到30歲,身體壹直挺好,也沒住院史,但今年初買重疾險時,保單壹直沒通過,最後去核保部核查,結果發現因為他的醫保卡在這兩年壹直在買高血壓相關的藥品。對於高血壓買保險的問題,我剛好整理了相關內容,希望對妳有幫助:高血壓怎麽買保險?

原來朋友自己沒有高血壓,是他壹直用自己的醫保卡給他患有高血壓的父親在買藥。

最後經過溝通解釋,提交了新的體檢報告,朋友的保單才通過。

這個例子提醒大家,自己的醫保卡最好不要給家人使用,尤其是在網上購買保險時,因為沒有提前溝通,核保人員查到有病歷記錄,而健康告知裏並沒有填寫該項目,就會認定自己沒有如實進行健康告知,從而直接拒保。

除了影響投保,用醫保卡給家人買藥也有可能會給日後的理賠埋下隱患,理賠時,如果保險公司查出來以前的病歷記錄,就會懷疑妳是否存在騙保行為,認為妳可能存在帶病投保的情況,從而影響理賠,得不償失。

那麽用醫保卡買藥要註意什麽呢?看到這,估計很多人會擔心了。

“我經常用自己的醫保卡給父母買藥,這可咋辦?是不是以後商業保險買不了了?”其實問題也沒那麽嚴重,這得看情況,具體來說,有以下幾種情況:

1、看有沒有被記錄

1)藥店購買的藥品沒有記錄

這種情況說起來也不嚴重,在連鎖藥店裏用醫保卡余額購買藥品,就算查起來,也只能查到什麽時間,在什麽地方,花費了多少金額,而查不到具體的藥品信息,所以不會留下什麽病歷記錄,對大家投保和理賠沒有多大影響。

2)醫院門診或住院用藥都是有記錄的,全部可查的

如果是在醫院購藥,甚至用了自己的醫保信息為父母辦理了就診、住院信息,那麽這些操作會被完完整整地記錄在病歷本上,保險公司壹查就能查出來,給自己增添很多的麻煩,再嚴重壹點,甚至還可能獲刑。

2、看藥的種類

1)普通生活藥品

如果買的是感冒藥,上火藥,抗生素等普通常用藥,就算是在醫院有記錄也無大礙,誰還沒點小感冒呢,不過如果感冒藥購買太多,比如壹個月買了20次感冒藥,這種情況也會很難說清楚,保險公司也有理由認為妳身體太差,不予承保。

2)特定疾病用藥

比如高血壓、糖尿病等疾病用藥,壹旦出現在了病歷本的記錄裏,就會被認定為有既往病史,後續處理起來也是相當麻煩。

所以這裏提醒大家,醫保卡只能自己使用,千萬不要借給別人,包括買藥!如果購藥被記錄,應在核保之前就與保險公司充分溝通,看保險公司會不會要求體檢,如果不要求體檢,那麽在核保時很有可能對結果有影響。所以,壹定要進行及時並且充分的溝通,告知壹切情況,不要抱著僥幸心理。

(文章來源於微信公眾號《保監微課堂》)

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