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癌癥患者門診報銷政策

0-4萬元以內報銷85%;4萬元-8萬元以內報銷90%;8萬元以上報銷95%。未經批準到非定點醫院就診(急診搶救;職業病、工傷、舊傷復發;交通事故造成的傷害;自身違法造成的傷害;按照國家和本市規定應當自理的醫療費用除外)不予報銷。

哪些大病保險不予報銷?

1.未經批準在非定點醫院治療(急診搶救除外);

2.職業病、工傷或工傷復發;

3.交通事故造成的傷害;

4.自身違法造成的傷害;

5.

6、因自殺治療的;

7、因醫療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規定應由本人承擔的醫療費用。

各地申請慢性病的標準和慢性病的種類應有所不同,但癌癥應納入門診特殊慢性病進行報銷,申請標準應大同小異,有相應的檢查報告證明癌癥的診斷,或二級醫院的出院記錄,如果是在放療或化療的要提供放療或化療或介入治療記錄。其中可以申請的特殊慢性病,壹般是在定點醫院填寫慢性病申請表,提供相關材料,然後等醫保部門審批通過就可以了,通過後可以在門診報銷,江西這邊以前是次月生效,現在如果符合條件次日就可以生效。

法律依據:"工傷保險條例》

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病治療,享受工傷醫療待遇。

工傷待遇由簽訂服務協議的醫療機構提供,緊急情況下,職工可以先到就近的醫療機構進行急救。

治療工傷所需費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準的,由工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門確定。

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