1.首先，詢問患者是否有過敏史，並檢查白細胞和血小板數據。有過敏史者和白細胞/血小板低者應慎用。
2.由於該藥可引起過敏反應，用藥前12小時和6小時分別服用地塞米松20毫克，用藥前30至60分鐘口服苯海拉明50毫克，靜脈註射西咪替丁300毫克。
3.紫杉醇常用劑量為135-175mg/m2，註射時應先加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液500-1000ml，需用玻璃瓶或非聚乙烯輸液器，應用專用橡皮管和0.22μm微孔濾膜過濾。
4.開始滴註後每15分鐘測量壹次血壓、心率、呼吸，註意有無過敏反應。
5.壹般情況下，滴註時間應為 3 小時。
6.註射後每周至少檢查 2 次血象，根據情況可在 3 至 4 周後復查。
本品可與順鉑、卡鉑、異環磷酰胺、氟尿嘧啶、阿黴素、VP-16等合用。血象低時應應用 G-CSF，或預防性應用紫杉醇加 G-CSF。1.血液學毒性：是限制劑量增加的主要因素，壹般在白細胞低於1500/mm3時應輔助應用G-CSF，血小板低於30000/mm3時應輸成分血。
2.過敏反應：除預處理外，如僅有面部潮紅、皮膚反應、心率稍快、血壓稍降等輕微癥狀不能停藥時，可減慢滴速。但如果出現低血壓、血管神經性水腫、呼吸困難、全身性蕁麻疹等嚴重反應，則應停藥並給予相應治療。對紫杉醇嚴重過敏的患者，下次不宜再使用紫杉醇治療。
3.神經系統：最常見的是手指和腳趾麻木。約4%的患者，尤其是大劑量患者，可能會出現明顯的感覺和運動障礙以及腱反射減弱。有個別報道稱，在滴註過程中會出現癲癇大發作。
4.心血管：壹過性心動過速和低血壓很常見，壹般不需要治療。但是，在滴註的第壹個小時內應密切觀察，之後無需每小時觀察壹次，除非患者有嚴重的傳導阻滯。
5.關節和肌肉：約半數患者在用藥後2-3天會感到關節和肌肉疼痛，這與用藥劑量有關。通常會在幾天內恢復。使用G-CSF的患者肌肉疼痛更嚴重。
6.肝膽系統：由於紫杉醇大部分經膽汁排泄，因此應仔細監測肝膽疾病患者。在數以千計的病例數據中，約有8%的患者膽紅素升高，23%的患者堿性磷酸酶升高，18%的患者谷丙轉氨酶升高。不過，目前還沒有資料表明紫杉醇會嚴重損害肝功能。
7.其他：胃腸道反應常見，但壹般不嚴重，少數患者可能出現腹瀉和粘膜炎。輕度脫發也較常見。1、過敏反應：發生率為 39%，其中嚴重過敏反應的發生率為 2%。大多數為 1 型過敏反應，其特點是支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓。幾乎所有反應都發生在用藥後 10 分鐘內。
2、骨髓抑制：主要的劑量限制性毒性，表現為中性粒細胞減少，血小板減少罕見，通常發生在用藥後8～10天。中性粒細胞嚴重減少的發生率為47%，血小板嚴重減少的發生率為5%。貧血較為常見。
3、神經毒性：周圍神經病變的發生率為62%，最常見的表現為輕度麻木和感覺異常，嚴重神經毒性的發生率為6%。
4、心血管毒性：短時間內可出現低血壓和無癥狀心動過緩。肌肉和關節疼痛：發生率為55%，多發生在四肢關節，發生率和嚴重程度與劑量有關。
5、胃腸道反應：惡心、嘔吐、腹瀉和黏膜炎的發生率分別為59%、43%和39%，壹般為輕度和中度。
6、肝毒性：表現為ALT、AST和AKP升高。
7、脫發：發生率為 80%。
8、局部反應：靜脈輸註藥物和藥物外滲引起的局部炎癥。