結核病統壹標準化療方案有哪些？

為了充分發揮化療在結核病防治中的作用，促進化療的規模化發展，解決濫用抗結核藥物造成的療效差、費用高、療程過短或過長、浪費藥物和資源等實際問題、在綜合考慮化療方案的療效、不良反應、治療費用、患者接受程度、藥品供應情況等條件下，選擇規範化的化療方案作為統壹的標準方案。在綜合考慮化療方案的療效、不良反應、治療費用、患者接受程度、藥品供應等條件下，可選擇經國內外嚴格對照研究證實的化療方案作為統壹的標準方案。實踐證實，嚴格執行統壹標準方案可以達到預期效果，符合投入效益原則。

1.塗陽肺結核首診治療方案包括塗陰空洞形成或粟粒型肺結核的首診治療。

（1）日常用藥方案：①鞏固期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，壹次服用，療程2個月。鞏固期：異煙肼、利福平，壹次服用，4 個月。

縮短為2HRZE/4HR。

（2）間歇療法：①強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日或每周3次，2個月。鞏固期：異煙肼、利福平，隔天壹次或每周三次，持續 4 個月。縮寫：2H3R3Z3E3/4H3R3。

2.塗陽肺結核再治療方案

（1）日常方案：強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈黴素、乙胺丁醇，每日 1 次，療程 2 個月。(2) 鞏固期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇，每天壹次，持續 4 至 6 個月。如果在 4 個月鞏固期結束時痰液未呈陰性，治療期可再延長 2 個月。縮寫：2HRZSE /4-6HRE.

（2）間歇用藥方案：①強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈黴素和乙胺丁醇，隔日或每周三次，持續兩個月。鞏固期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇，隔天壹次或每周三次，持續 6 個月。縮寫：

2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3.

3.初治塗片陰性肺結核療程

（1）日常療程：（1）強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，每日1次，療程2個月。(2）鞏固期：異煙肼、利福平，每日壹次，持續 4 個月。

簡稱：2HRZ/4HR。

（2）間歇用藥方案：①強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，隔日或每周3次，持續2個月。鞏固期：異煙肼、利福平，隔日或每周 3 次，4 個月。簡寫為2H3R3Z3/4H3R3。

上述間歇治療方案在我國結核病規劃中使用，但需要采用全程督導化療管理，確保患者規律服藥，不間斷。

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