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藥品的日常包裝

藥袋上列出了適應癥、副作用、註意事項等重要信息。即使經常吃藥,每次也會根據不同的情況稍微調整。所以要把藥袋留下,這樣吃藥有問題的時候才有依據。

楊文·溫溫

在醫療機構看病,拿到藥袋後,大多數人都是匆匆忙忙地把藥袋放進包裏,頭也不回地離開醫院,也不仔細看藥袋上寫的是什麽信息。很多時候,到了該吃藥的時候,我拿出很多藥的時候,腦子裏都會有壹個問號:“這個藥我是飯前吃的,只是忘了吃。我現在可以拿走嗎?”“這藥丸太大了,我咽不下。我可以不要嗎?不適癥狀好像好多了。我應該繼續吃完剩下的藥嗎?」

周老先生住在嘉義,60多歲了。當天氣變冷時,他經常感到頭暈。於是他去家附近的藥店量血壓,被告知血壓高,要去醫院治療吃藥。老人謝過藥店工作人員後,轉過身想:“我老婆也有高血壓。上次吃的藥還沒吃完!我最近在工地發生了很多事情。吃點補藥就好了!還不如拿老婆的藥吃。反正都是醫生開的,血壓也能降下來,肯定沒事!周老先生吃了兩天老婆的藥,不僅頭暈,還有點發燒。去診所確診後,他感冒了。吃了藥,拿回家壹天,皮膚開始出現大片皮疹和脫屑。他的家人見他不對勁,馬上把他送到北方的大醫院。

接診周老先生的振興醫院藥劑科科長常洪川還記得,那天去病房探望時,老人在陽光充足的病房裏坐了起來,全身的皮屑如雪般飄落,老人還感覺皮膚瘙癢,肝功能檢查異常。當時的診斷是嚴重的藥物過敏反應。

用藥錯誤可能是致命的。

大部分的用藥問題都是個人錯誤的習慣造成的,而不是藥袋標簽不清。常洪川以前面提到的周老先生為例。首先,他不應該用他家的藥,即使癥狀壹樣,但每個人的劑量和使用方法其實是不壹樣的;而且,在沒有醫生診斷的情況下使用處方藥(如高血壓藥物),很可能因為劑量錯誤而導致暈厥或其他更嚴重的副作用。所以周老先生應該先去醫療機構,做壹個詳細的檢查。

再者,不同藥物之間可能存在相互作用,這也是中國人用藥習慣中經常被忽略的問題。因為壹次吞下多種藥物,其中可能混有中藥、西藥或保健食品,當出現藥物過敏反應時,其實並不清楚罪魁禍首來自哪種藥物。藥物過敏反應的初期癥狀只是輕微發熱,就像普通感冒壹樣。這時候如果服用藥物緩解感冒癥狀,感冒藥中的消炎止痛成分很可能會加重身體負擔。

拿到藥不要急著走。

在醫院裏,經常會接到很多用藥錯誤的病例,耽誤了原發病的治療。常洪川認為,拿藥是看病過程中的最後壹個“關卡”,其實很重要。但患者往往因為在醫院待了半天,中午就趕回來上班;現在是晚上時間,很多人要趕著去接孩子下課;晚上壹拿到藥就想回家休息。所以,患者能在藥櫃臺前很好很認真地和藥師討論,詢問這次吃藥和取藥的細節,真的很少見。

比如常洪川,有壹次接到壹位老先生的電話,要求用藥。原來,這位老先生多年來壹直將毛地黃用於需要謹慎劑量的心臟病藥物,而他過去使用的劑量只有半粒。但當天老先生翻到藥袋正面時,上面的劑量寫著“1/4粒”,與往年不同,於是打電話回醫院確認,與主治醫師核對後。」

像老人這種習慣用藥的患者最容易誤用藥物,因為他們太依賴以往的經驗。所以他們拿到藥袋的時候,從來不會當場仔細核對用藥信息。如果吃藥前看到藥袋的信息,情況還是好的。如果妳沒有註意到藥物的變化,妳就不會死。

網上社區的經驗不能全信。

為了讓人們有安全正確的用藥知識,現在大型醫療機構的網頁上都有“用藥咨詢區”,同時還會有壹個用藥咨詢熱線。患者可以找專業人士解答飲食與藥物的相互作用、劑型、用法用量等等問題。

常洪川認為,由於現代網絡技術的發展,當人們遇到問題時,習慣於自行搜索信息,或者在社區討論板和粉絲頁中聽取網友的親身經歷。其實這是壹個非常錯誤的習慣。因為這些個人經歷或者似是而非的知識來源未必符合自己的情況。而且醫生和藥師要親自診斷,看到患者的真實自我,才能確診,更何況網上流傳的秘方或者沒有實證答案。

而且智能手機的便利性也讓人們可以下載各種醫療app。app上收集了各種藥品集錦,妳可以查到藥品的名稱和藥品仿制品的內容。但是,常洪川還是很擔心。他認為這樣只會讓人覺得沒有必要去問藥劑師關於用藥的信息。他舉例解釋說,壹個病人曾經服用了12種藥物,其中包括兩種抗血栓藥物。這兩種藥物中,壹種是飯前服用,壹種是飯後服用。目前患者並沒有和醫生或藥師討論是否可以將這兩種抗血栓藥物全部改為飯前使用或飯後使用。結果很難,依從性也不好。

事實上,如果患者在醫院領藥,他可以在看完所有科室的醫生後,最後在藥房領藥時,仔細看看每種藥的使用情況,這樣他現在就可以咨詢藥劑師。否則可以回門診,詢問醫生或者調整用藥,這樣不會浪費藥物資源,更有利於疾病控制。

建立用藥記錄,方便醫生開藥。

如果妳去醫院治療實在沒時間在醫院呆著,或者妳處於不能回原來開藥的醫療機構的情況,拿著藥和藥袋去妳家附近的藥店問藥劑師也是壹個很好的替代方案,但最重要的是保管好藥袋。

常洪川提醒,很多患者(尤其是有慢性病的患者)壹次服用的藥物量非常大,種類也相當多。他們壹旦到家,壹般會把各種藥物裝在每天或每頓飯用的藥箱裏,然後把藥袋丟棄。但是,藥品的適應癥、副作用、使用註意事項、服藥提醒等重要信息,其實都列在了藥袋上。即使是經常服用的藥物,每次也會根據不同的情況稍作調整。真的要把藥袋留下,貼在本子上。吃藥有問題的時候拿出來瀏覽壹下。

長此以往,還可以自己記錄觀察,還可以建立自己的“用藥記錄”。這些動作會幫助醫生回顧自己的病史和用藥史,也可以作為以後醫生處方的參考,對病情也是有幫助的。

關於藥物治療的五個問題

1.妳吃了什麽藥?

2.這些藥物的作用是什麽?

3.如何服用這些藥物?

4.我應該服用這些藥物多長時間?

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