小兒營養補充：各類營養藥品如何選擇

在人體內眾多礦物質中，鈣是含量最多的壹種。鈣是構成骨骼和牙齒的主要成分，人的骨骼和牙齒之所以具有壹定的硬度，主要原因就是其中含有較多的鈣質，嬰兒如果缺鈣，牙齒生長發育會延遲，骨骼也會變軟，嚴重者可導致骨骼變形如O形腿、X形腿、肋骨外翻、雞胸等。嬰兒正處於骨骼和牙齒生長發育的重要時期，對鈣的需要量較多。

2002年中國居民營養與健康狀況調查顯示：我國6歲壹下兒童平均鈣攝入量為238.6mg/d

，僅為推薦量的33%

。因此，及時為嬰幼兒補充鈣元素是十分必要的。

鈣的來源不同，補鈣效果不同，其安全系數也不同。父母們在為孩子選擇鈣時，要選擇含鈣量、吸收率、溶解度、生物利用率高的，而重金屬含量要低的，從目前市場的鈣劑來看，碳酸鈣含鈣量最高，但普通的碳酸鈣存在壹些缺點，比如溶解性不夠好、服用後容易引起腹脹、便秘等這讓很多媽媽放棄了碳酸鈣。其實，經過先進工藝處理的碳酸鈣是可以解決這幾個問題的，比如碳酸鈣泡騰制劑在泡騰的過程中釋放出二氧化碳，從而減少氣體在胃裏的釋放，避免了腹脹問題的發生，而且經過泡騰後的鈣溶解度大大提高，解決了普通碳酸鈣溶解度不好的又壹個難題，此外泡騰體系中的枸櫞酸（又叫檸檬酸）不但對寶寶稚嫩的小胃溫和無刺激，還可以和泌尿系統中的草酸鈣結合，從而避免了結石風險。

另外，父母應盡量選擇專門為嬰幼兒研制的補鈣產品，不含蔗糖的鈣制劑也更適合小寶寶，而壹些具備的水果口味的鈣劑可以讓孩子更容易接受和服用。

維生素AD補充劑的選擇

嬰幼兒通常在出生15天後，開始常規補充維生素AD制劑，俗稱魚肝油。市面上的魚肝油種類很多，但並不是每種都適合嬰幼兒服用。嬰幼兒對魚肝油的劑量和服用方式都有很高的要求，需要父母用心選擇。而市場上的魚肝油大體分為兩類，壹類為普通保健品，另壹類則是OTC藥品，即非處方藥。

保健食品和藥品是兩個不同的概念，二者在含量、審批流程、質量標準、生產工藝、醫學角度上都存在著明顯區別。與保健品相比，

OTC藥品含量更充足，配比更科學，審核的要求也更高，因此，

OTC藥品的安全性更高。識別OTC藥品的最簡單的方法就是在包裝盒上可以看到OTC的標誌。父母應選擇國家藥品監督管理局批準的國藥準字的藥品，如伊可新。

其次，維生素A、D的配比也十分重要。中國營養協會推薦維生素A及維生素D兩種成分必需嚴格按照3:1的比例進行科學配制。另外，由於維生素A、D都屬於脂溶性維生素，顧名思義，只有溶解在油脂中，才能被人體吸收並利用，所以維生素AD制劑都是以油脂作為溶劑的。此外，這兩種維生素性質都非常不穩定，遇到光照和空氣後會分解失效，

遮光和密閉是它們的基本保存條件。因此，包裝是否密閉遮光能夠有效地保護維生素AD不被破壞，也是壹條重要的選擇標準。

很多媽媽喜歡給寶寶海淘壹些進口魚肝油，認為國外的產品質量更有保證，實際上，家長們忽略了壹點最重要的問題，不同的環境、飲食習慣、種族對營養素的攝入需求是不壹樣，不同國家的孩子營養問題也不盡相同，比如我國嬰幼兒最易缺乏的營養素是維生素A、維生素D、鈣、鐵、鋅等，而歐洲的孩子維生素A缺乏現象又不常見，所以不強調維生素A的額外補充，另外像日本等臨海國家，海產品攝入相對較多，鋅缺乏的發病率就會較低，所以針對不同地域不同國家的孩子營養制劑的配方是不應該完全壹致的，給孩子選擇營養補充劑應結果我國居民整體營養情況而定。

嬰幼兒補鋅產品的選擇

在孩子生長過程中，鋅是不可以缺乏的，缺鋅會導致孩子智力發育遲緩、生長緩慢、味覺下降、不愛吃飯、免疫功能下降、胃腸道疾病等等，最嚴重的是孩子缺鋅會導致成年後生殖功能發育，影響下壹代的健康。

缺鋅的嬰幼兒會有如下的表現：1.

食欲不振，偏食，挑食；2.

異食癖；3.

長不高；4.

多動、反應慢、註意力不集中、學習能力差；5.

易感冒，反復呼吸道感染；6.

口腔潰瘍，反復發作；7、易患腹瀉。壹旦確診缺鋅需要通過藥物進行補充，服藥同時需要增加富含鋅的食物，如廋肉、動物肝臟、蛋類、奶及奶制品、堅果類、海產品等，可以達到理想的治療效果。單獨的食物補充只能起到預防作用。

給孩子選擇補鋅制劑需要註意以下幾點：1、單獨鋅制劑好於鈣鐵鋅等同補的復方制劑；2、顆粒劑或口服液劑型更適合嬰幼兒服用；3、鋅的治療劑量為

0.5-1mg/kg，選擇推薦劑量合理的補鋅制劑；