鼻出血多發生在鼻中隔的前下方，此處血管擴張形成血管叢，稱為鼻中隔出血區。少數情況下，出血部位在鼻腔後方或其他部位。大部分鼻出血是單側的，出血量可以很少，也可以是動脈大出血，甚至休克。
鼻中隔前少量出血，可用鼻腔冷敷或用消毒棉球或1%麻黃堿浸泡的棉球鼻腔填塞止血，也可使用各種止血海綿、凝血塊、凝血酶。出血量大的要找醫生檢查，找到出血部位。常用的止血方法有藥物燒灼法、冷凍止血法、凡士林紗布作為前鼻腔填塞或後鼻腔填塞。極少量的嚴重出血需要結紮或栓塞止血。除上述局部治療外，全身使用止血藥物，必要時輸血，並查找病因，根據病因進行治療。
鼻出血又稱鼻出血，是臨床常見癥狀之壹，多由鼻腔病變引起，也可由全身性疾病引起。偶爾鼻腔附近病變出血，通過鼻腔流出。流鼻血多為單側或雙側；可以間歇性反復出血，也可以連續出血；出血量各不相同，從鼻子出血到失血性休克不等。反復出血會導致貧血。大多數出血可以自行停止。
[編輯本段]病因學
原因很復雜，大致可以分為兩類:
(A)當地原因
1.外傷。
2.氣壓傷害。
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻出血癥狀。
4.炎癥:①非特異性炎癥:幹燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等。，這往往是流鼻血的原因。②特異性感染:鼻結核、鼻白喉、鼻梅毒等。，容易因黏膜潰爛而流鼻血。
5.腫瘤。
6.其他:鼻腔異物、鼻腔水蛭可引起反復大出血。在高原地區，由於相對濕度低，人們經常患有幹燥性鼻炎，這是導致區域性鼻出血的重要原因。
(2)系統性原因
1.血液病:①血小板數量或質量異常。②凝血機制異常。
2.急性傳染病。
3.心血管疾病:①高血壓:如高血壓、動脈硬化、腎炎、子癇伴高血壓等。②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄、胸部或縱隔及頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫、支氣管肺炎等。
4.維生素缺乏:缺乏維生素c、k、p和微量元素鈣時，容易流鼻血。
5.化學藥品中毒:磷、汞、砷、苯中毒，可破壞造血系統功能，引起鼻出血。長期服用水楊酸類藥物會降低凝血酶原，容易出血。
6.內分泌失調:青春期常出現代償性月經和先兆性流鼻血，多是由於血液中雌激素含量降低，鼻粘膜血管舒張所致。
7.遺傳性出血性毛細血管擴張癥、慢性肝腎疾病、風濕熱等。，也可伴有流鼻血。
[編輯本段]鼻出血的病因
《靈白樹病史聖篇》說:“陽絡傷則血溢，血溢則衄血。”鼻衄的發生，也是各種原因導致鼻陽絡受損的結果。臨床上，鼻衄與肺、胃、肝、腎、脾關系密切，具體如下:
65438+正宗外科學第四卷說:“鼻內出血，是肺經火盛，逼血狂沖，然後從鼻竅出來。”
2.胃熱過盛被稱為胃經積熱，或因飲酒過度、暴飲暴食，導致胃熱過盛，熱中發燙，循經發炎，鼻中陽絡受損，血隨熱沖，沖於脈外，為鼻衄。《壽世寶源》卷四曰:“患鼻衄，則鼻中出血，陽氣沸郁，激活胃經，胃火熾盛，則血狂運行，故患鼻衄。”《三因壹病證》卷九也說:“患者飲酒過度，炒五味麻辣燙，行於血中，血溢於氣，以致衄血，飲而食之名也。”
3.肝火逆情誌，肝氣郁結，肝火郁結日久，或盛怒傷肝，肝火逆，血隨火動，蒸逼鼻竅，脈絡受損，血溢，以致鼻衄。《選科經驗集》說:“有的人七情所傷，血內動，氣上溢所致。”
4.因肝腎陰虛過度勞累，耗傷腎精，或久病不愈，肝腎不足，水無木，肝無血，火虛發炎，血上升，溢清竅，鼻衄。《證因脈治》第二卷說:“若過勞傷腎，陰精不足，水火傷肝，或肝氣易動，陰血隨火升，經行有誤，則內傷出血。”《景嶽全書》卷三十也說:“鼻衄雖多為火所生，尤以陰虛為甚。只是勞傷陰，所以水不控火，最能主動沖陰之血。”
5.脾久不統血，導致久病不愈，焦慮疲勞，飲食不當，脾氣受損，脾氣虛弱，不能統血，氣不攝血，血不隨經，離開脈絡，溢入鼻中，以致鼻衄。
[編輯本段]癥狀
出血可發生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下部最常見，有時可見噴射狀或搏動性小動脈出血。鼻腔後部出血往往很快流入咽部，從口中吐出。壹般來說，局部疾病引起的鼻出血多局限於壹個鼻腔，而全身疾病引起的鼻出血則可能是兩個鼻腔交替或同時出血。
[編輯此段]勾選
前鼻內窺鏡檢查無法發現出血部位。如果出血不嚴重，鼻內窺鏡或纖維鼻咽鏡檢查是可行的。鼻竇出血，血液常從鼻道或嗅裂流出。除尋找出血點外，必要的全身檢查(血壓測量、血常規檢查、出血時間和凝血時間測定、毛細血管脆性試驗和血小板計數等。)進行了。如果有時尚，壹定要找相關部門咨詢，查找原因。
[編輯本段]鼻出血的診斷
鼻出血患者應該全面準確的進行檢查，這關系到以後的治療效果。
1.探望有嚴重流鼻血史的患者，往往兩邊都有血。需要通過病史詢問，了解最先出血的壹側，也就是出血的鼻腔，並了解過去主要的相關疾病。
2.迅速找到出血位置，將含0.1%腎上腺素的棉片放入出血鼻腔，壹分鐘後取出，找到鼻腔下出血位置。
(1)鼻中隔前下部的鼻粘膜內有篩前動脈、鼻腭動脈和上唇動脈發出的分支，在淺表粘膜內相互吻合形成網絡。這個區域稱為Kiesselbach區或Little區，是常見的出血部位。
(2)如果鼻中隔前端底部有搏動性出血，可用手指按壓上唇。如果出血減少或停止，說明上唇動脈鼻中隔支斷裂，治療時應考慮上唇動脈結紮術。
(3)鼻腔頂部頭面部受傷時，應註意鼻腔頂部的檢查。血液從鼻腔頂部流下，說明篩前動脈破裂。篩前動脈在篩竇氣室內走行，篩竇骨折時可發生嚴重出血。
(4)如果在顱腦損傷後幾天出現嚴重鼻出血，應檢查患者視力和眼肌功能，警惕顱中窩骨折和頸內動脈破裂形成的假性動脈瘤。
頸內動脈假性動脈瘤的診斷依據:
①頭部外傷史。(2)視力下降或失明。③動眼神經麻痹。④潛伏期後大量流鼻血。⑤顱內血管雜音。⑥顱內血管造影。
(5)如果出血發生在鼻中隔偏曲後方、鼻中隔後緣、中鼻甲後方、下鼻甲前後端、鼻底和鼻壁，借助鼻內窺鏡可以找到確切的出血部位。
3.如果時間允許，應拍攝鼻竇的x光照片。
4.鼻出血嚴重的患者，要迅速了解自己的壹般情況。
(1)體溫、脈搏、心臟、血壓、血液常規檢查。
(2)觀察全身皮膚、結膜、口腔黏膜等處有無出血或瘀斑，確定是否有血液病。
(3)對於意識不清的鼻出血患者，需要觀察是否有頻繁的吞咽動作，需要進行口咽部檢查，以確定鼻出血是否持續，是否通過咽部流入胃內。
[編輯本段]治療
(1)壹般原則
1.應該從多方面安慰病人。
2.嚴重的流鼻血會使大腦皮層供血不足，患者常常會感到坐立不安。可註射鎮靜劑，壹般使用巴比妥類藥物，但安定或異丙嗪適用於老年人。對於心力衰竭和肺源性心臟病伴鼻出血的患者，不應使用嗎啡，以免造成呼吸抑制。
3.有休克癥狀者應重視呼吸道，有呼吸道梗阻者應先緩解，同時進行有效的抗休克治療。
(2)局部止血法:根據病因和病情區別對待。
1.指壓按摩。
2.收斂法。
3.燒灼。
4.冷凍止血。
5.翼腭管註射(腭孔註射)。
6.包裝方法。
(3)系統治療
1.半坐式休息。註意營養，給高熱量易消化的飲食。對於老年人或出血較多者，註意是否有失血性貧血、休克、心臟損害等。，並及時處理。失血嚴重的患者需要輸血輸液。
2.找到出血的原因並進行治療。
3.給予足夠的維生素C、K、P等。，並給予適量的鎮靜劑。
4.靜脈註射50%葡萄糖、5%氯化鈣或凝結劑(3 ~ 4毫升，肌肉註射，每日兩次)以促進血液凝固。適當應用止血劑，如抗凝血纖溶芳香酸、6-氨基己酸、止血帶或雲南白藥等。
5.長時間反復鼻腔填塞要補充抗生素，防止感染。
(4)手術治療:可酌情采用手術治療。
鼻出血是壹種疾病。
【編輯此段】春天預防流鼻血
根據臨床資料分析，春季兒童流鼻血的比例遠高於其他季節。流鼻血多是突發性的，往往會讓孩子無所適從。如果治療不及時，出血過多會影響他們的健康。
為什麽春天孩子容易流鼻血？
壹、隨著春天的到來，兒童體內的陽氣急劇上升，血液隨空氣沖上鼻咽，容易出血。
第二，冬去春來，脫下厚厚的衣服和沈重的帽子的孩子突然得到了戶外活動的機會，特別刺激，容易引起鼻腔外傷和出血。
第三，春天天氣轉暖，冬天收縮過久的鼻腔血管擴張，導致鼻子幹澀發癢等不適。挖壹點就會流血。
第四，春季是流感、麻疹等發熱性疾病的流行期。發燒後，鼻腔和鼻竇感染會發生，導致流鼻血。
因為春天孩子容易流鼻血，所以孩子要少做劇烈的活動，避免鼻外傷；註意飲食清淡，少吃油炸食品；預防感冒和其他發熱性疾病；如果有春季流鼻血史，可以服用金銀花、菊花、麥冬預防。
【編輯此段】穴位治療鼻出血
癥狀:因上火、鼻腔幹燥或其他原因引起的鼻出血，穴位療法止血有效。但外傷或疾病引起的鼻出血應先治療。
穴位:巨秀、天竺、劉文、合谷。
方法:流鼻血時安靜地坐著或躺著，活動會使出血增加。然後用脫脂棉塞住鼻孔，解開領扣放松，用冷水浸泡過的毛巾冷敷鼻子，待情緒平復後再慢慢指壓巨秀、天竺、劉文、合谷穴。
用食指或中指按壓鼻孔旁的巨穴壹會兒，再用雙手拇指按壓頭後的天柱穴。然後按劉文穴和合谷穴，過壹會兒鼻血就止住了。
如果妳在走路的時候突然流鼻血，這時候不要慌。恐慌會進壹步擴張鼻腔血管，導致出血。先用幹凈的衛生紙堵住鼻孔，然後盡量找壹個像附近百貨公司的地方，迅速去那裏的衛生間，用冷水浸濕的濕毛巾冷敷鼻子。最好找個安靜的地方坐下來，解開衣領，然後按壓巨秀、天竺、劉文、合谷四個穴位，鼻血就會慢慢止住。
需要註意的是，流鼻血當天千萬不要喝酒、洗澡，以免刺激血管擴張，再次出血。
[編輯此段]鼻出血兒童的飲食調理
鼻出血是兒童時期最常見的疾病之壹，其病因包括局部疾病和全身疾病。出血部位多在鼻中隔前下方的李氏區，此處有網狀血管，表面黏膜較薄，易因情緒波動、勞累、摳鼻、發熱、上呼吸道感染等引起毛細血管充血出血。此外，大多數孩子都有厭食、偏食等不良習慣。如果維生素A、C、PP攝入不足，毛細血管的脆性和通透性增加，容易出血。最近的研究表明，缺鋅也可能是鼻出血的重要原因之壹。患有白血病、血友病、再生障礙性貧血等血液病的孩子，除了全身出血體征外，還會經常流鼻血。
孩子流鼻血時，家長可以讓他先坐起來，頭微微向上傾斜，用拇指和食指按耳朵，正好按在李的區域。壹般5-10分鐘可以止住大部分出血，可以在他的頭和鼻子周圍敷上冷毛巾。如果此時出血不止，可將麻黃堿或1‰腎上腺素溶液滴在棉球上，送入鼻腔，有止血作用。
預防孩子流鼻血，家長首先要幫助糾正孩子摳鼻子的不良習慣，積極防治鼻炎、鼻竇炎等疾病。平時孩子要正常休息，多吃新鮮的水果和蔬菜，如西紅柿、芹菜、蘿蔔、蓮藕、菱角、西瓜、雪梨、枇杷、橙子、橙子、山楂等。，並避免吃太多引起“上火”的辛辣、油炸食物。
容易流鼻血的兒童還可以選擇以下中草藥療法，以促進恢復和鞏固療效:
①鯽魚石膏鍋豆腐:鯽魚1條約150g，豆腐200g，石膏30g魚宰殺洗凈後，與豆腐、石膏壹起放入鍋中，用水煮1小時，加鹽調味。孩子只能喝湯，不能吃渣滓，以防魚刺嗆到。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
②生地黃、白茅根飲:生地黃30克，生蘆根50克，水煎，每日65，438+0劑，代茶飲，7-65，438+00天，清熱涼血止血。
③飲用鮮蓮藕汁:將300g鮮蓮藕洗凈，磨碎榨汁約50-100ml；每次50毫升，用少量白糖調勻，燉滾後服用。能清熱解暑，涼血止血。
④黃花菜瘦肉湯:黃花菜(幹、泡、洗)30g，瘦豬肉100g，蜜棗2個，放入鍋中，加適量水文火1小時，食用前加鹽調味。有清熱平肝、潤燥止鼻血的功效。
⑤阿膠燉瘦肉:阿膠6克，瘦肉30克(切片)，放在同壹個碗裏，加適量開水，蓋水燉1小時，加少許鹽調味。具有滋陰養血、止鼻血功能。