(1)復方磺胺甲A唑(復方新諾明)磺胺類抗生素。每次2片,每日2次,持續用藥4~6周。有報道認為其療效欠佳,主要是慢性前列腺炎患者前列腺液pH值升高,導致血漿壹前列腺pH值梯度改變,造成藥物以非離子型反彌散到血漿內,前列腺內藥物達不到殺菌濃度。建議長時間用,或作為維持用藥,以期前列腺液pH值下降後起效。
(2)紅黴素大環內酯類抗生素。有較強的穿透前列腺上皮的能力,在弱堿性環境中抗菌力較強,在酸性環境中解離度高,不易反流回血漿而在前列腺內保持較高藥物濃度。對革蘭陽性菌較敏感,但對革蘭陰性菌無效,對解脲支原體和衣原體也敏感。建議作為早期沖擊用藥,但應配合對革蘭陰性菌敏感的藥物,解脲支原體和衣原體是可疑致病因素時可選用。用法:每次0?25克,每日4次口服,用藥2~3周。
(3)阿米卡星(丁胺卡那黴素)氨基糖苷類抗生素。雖僅有少量進入前列腺,但對革蘭陰性菌敏感,故有協同作用,常配伍紅黴素應用。用法:每次0?2克,每日2次,肌註,用藥10天後需停藥,1周後可再用。
(4)利福平廣譜抗菌作用,對某些病毒、衣原體及厭氧菌均有效。用法:每日0?45~0?6克,連服15天,後改每日300毫克,服用105天,常需配合磺胺增效劑應用,註意其對肝臟的毒性。
(5)喹諾酮類抗菌藥具有廣譜強效的特點,尤其對革蘭陰性菌、淋球菌及沙眼衣原體有強大的殺菌作用,常用藥物有:諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、環丙沙星(6)米諾環素(美滿黴素)成人每次100毫克,每日2次,連用4~6周為壹療程。
所有藥物都應在專科醫生的指導下應用,並根據病情變化及時調整。