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2021年藥物球囊是否納入醫保報銷

1,需要做心臟支架的疾病,壹般來講算是重大疾病。費用能報銷,但支架必須是國產的,進口支架是不報銷的。

2,重大疾病是指醫治花費巨大且在較長壹段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,壹般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

3,目前國產藥物支架屬於材料費,壹般按50%納入醫保報銷範圍。還有壹些自費的醫藥費用,壹般要扣除起付標準的錢(大約在1000元上下)和球囊和支架費(球囊約5000元、支架約1.4萬元),其他費用則為住院手術、醫藥費用,根據北京市醫療保險的規定,按85%~90%報銷。至於能夠報銷幾個支架,北京的規定是“基本醫療保險統籌基金在壹個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上壹年本市職工平均工資的4倍左右確定。”(介入治療醫保可以報銷。

《北京市基本醫療保險缺血性腦卒中介入治療單病種付費試行辦法》,決定將急性腦梗介入治療單病種付費正式納入本市基本醫療保險,為患者減輕負擔。

該辦法適用於患有缺血性腦卒中,且實施“經皮穿刺腦血管腔內支架植入術,經皮穿刺腦血管腔內球囊成形術,經皮穿刺腦血管腔內溶栓術”的患者。患者在上述診療項目費用中的自付比例為8%;對於單項費用500元以上的貴重醫用耗材,自付比例為30%。

在火箭軍總醫院接受急性腦梗介入治療的患者,可以醫保報銷。以該院實施的急性腦梗顱內支架手術為例,全部費用平均在9萬元左右,實施醫保報銷後,參保患者只需花費兩萬到3萬元。火箭軍總醫院為首家試點醫院,今後該辦法還有望向符合條件的其他三甲醫院推廣。

擴展資料

可以報銷的介入治療藥物

2018年國家醫療保障局印發了《關於將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》。經過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫保報銷目錄,大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場價格,將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。

本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。

17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場價格,平均低36%。

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