附上它們的規格以供參考:
左氧氟沙星片說明書
藥品名稱
通用名:左氧氟沙星片
本品主要成分為左氧氟沙星。其化學名稱為(S)-(-)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶並[1,2]肼-6-羧酸半水合物。
性格;角色;字母
本品為白色薄膜衣片,除去薄膜衣片後呈白色至淡黃色。
藥理學和毒理學
本品具有廣譜抗菌活性,對大多數腸桿菌科細菌具有較強的抗菌活性,如大腸桿菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、沙門氏菌、誌賀氏菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋球菌等革蘭氏陰性菌。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等革蘭氏陽性菌也有抗菌作用,但對厭氧菌、腸球菌作用較差。本品為氧氟沙星的左旋體,體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細菌DNA的合成和復制,導致細菌死亡。
藥物動力學
口服後完全吸收,相對生物利用度接近100%。空腹單次口服0.1g和0.2g後,血藥濃度峰值(Cmax)分別達到1.36mg/L和3.06mg/L,達峰時間(Tmax)約為1h。血液消除半衰期(t1/2β)約為5.1 ~ 7.1小時。蛋白質結合率約為30% ~ 40%。本品吸收後廣泛分布於各種組織和體液中,在扁桃體、前列腺組織、痰液、淚液、女性生殖道組織、皮膚、唾液中的濃度與血藥濃度的比值約為1.1 ~ 2.1。本品主要以原形從腎臟排出,在體內代謝很少。口服後48小時內的尿量約為用量的80% ~ 90%。本品以原形從糞便中排出少量,給藥後72小時內累計排泄量小於劑量的4%。
指示
適用於敏感細菌:
1.泌尿生殖系統感染,包括單純性和復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋球菌性尿道炎或宮頸炎(包括產酶菌株引起的感染)。
2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌引起的支氣管感染和肺部感染的急性發作。
3.胃腸道感染由誌賀氏菌、沙門氏菌、產腸毒素大腸桿菌、嗜水氣單胞菌、副溶血弧菌等引起。
4 .傷寒。
5.骨骼和關節感染。
6.皮膚和軟組織感染。
7.全身性感染,如敗血癥。
劑量
口服。成人常用劑量:
1.支氣管感染和肺部感染:0.2g壹次,壹日兩次,或0.1g壹次,壹日三次,療程7 ~ 14天。
2.急性單純性下尿路感染:0.1g壹次,壹日兩次,療程5-7天;復雜性尿路感染:0.2g壹次,壹日兩次,或0.1g壹次,壹日三次,療程10 ~ 14天。
3.細菌性前列腺炎:0.2g壹次,壹日兩次,共6周。
成人通常用量為每日0.3~0.4g,分2 ~ 3次服用。對於感染嚴重或對病原體敏感性差的患者,如銅綠假單胞菌,治療劑量也可增加至每日0.6g,分3次服用。
反作用
1.胃腸道反應:腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2.中樞神經系統反應可能包括頭暈、頭痛、嗜睡或失眠。
3.過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢、偶有滲出性多形紅斑和血管神經性水腫。光敏反應很少。
4.偶爾:
(1)癲癇發作、精神異常、易怒、意識模糊、幻覺、震顫。
(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。
(3)靜脈炎。
(4)結晶尿在高劑量應用中更常見。
(5)關節疼痛。
5.少數患者可出現血清轉氨酶升高、血尿素氮升高、外周血白細胞減少,多為輕度、壹過性。
禁忌癥
對本品及氟喹諾酮類過敏的患者禁用。
需要註意的事項
1.目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物的耐藥較為普遍,用藥前應取尿培養標本,並參考細菌藥敏結果調整用藥。
2.大量使用本品或尿液pH值高於7時,會出現結晶尿。為了避免結晶尿的發生,宜多喝水,保持24小時尿量在1200ml以上。
3.腎功能不全的患者需要根據腎功能調整劑量。
4.使用本品時避免陽光過度照射,如有光敏反應或其他過敏癥狀,應停止服用。
5.肝功能下降時,如果嚴重(肝硬化腹水),可降低藥物的清除率,血藥濃度升高,尤其是肝腎功能下降時。需要在應用前權衡利弊,調整劑量。
6.原有中樞神經系統疾病的患者,如癲癇、癲癇史等,應避免應用,在有適應癥的情況下,應用前仔細權衡利弊。
7.偶爾有服藥後出現跟骨炎癥或跟骨骨折的報道。如果出現上述癥狀,立即停藥,直到癥狀消失。
孕婦和哺乳期婦女用藥
動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用,但對孕婦用藥的研究尚無明確結論。鑒於該藥可引起未成年動物關節疾病,孕婦禁用,哺乳期婦女使用該藥時應暫停哺乳。
兒童用藥
尚未確定本品對18歲以下嬰兒和青少年的安全性。然而,當這種產品用於幾個年輕的動物時,它會導致關節疾病。所以不適合18以下的兒童青少年。
老年患者用藥
老年患者往往腎功能下降,因為本品部分由腎臟排泄,所以需要減量使用。
藥物相互作用
1.尿液堿化劑會降低本品在尿液中的溶解度,導致結晶尿液和腎毒性。
2.喹諾酮類藥物與茶堿合用時,可能由於與細胞色素P450結合位點的競爭性抑制作用,使茶堿的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2)延長,血藥濃度升高,導致茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、焦慮、興奮、驚厥、心悸等。雖然本品對茶堿的代謝影響不大,但合用時仍需測定茶堿的血藥濃度並調整劑量。
3.本品與環孢素合用可使環孢素血藥濃度升高,故需監測環孢素血藥濃度,調整劑量。
4.雖然本品與華法林合用時,華法林的抗凝作用略有增強,但合用時應密切監測患者的凝血酶原時間。
5.丙磺舒可使本品從腎小管分泌減少50%左右,合用時可因血藥濃度升高而中毒。
6.本品可幹擾咖啡因的代謝,從而降低咖啡因消除,延長血液消除半衰期(t1/2β),並可能引起中樞神經系統毒性。
7.含鋁鎂的制酸藥和鐵劑可降低本品口服吸收,不宜合用。
8.本品與非甾體抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐,不宜與芬布芬合用。
9.本品與口服降糖藥合用可能引起血糖紊亂,用藥期間應註意監測血糖濃度,壹旦發生低血糖,應立即停用本品並給予適當治療。
諾氟沙星
藥品別名:諾氟沙星
解釋:
膠囊:每粒100毫克。輸液:每瓶200mg/100ml(可提供其他規格)。眼藥水:8ml(24mg)。藥膏:1%。
功能:
作為第三代喹諾酮類藥物,具有抗菌譜廣、作用強的特點,特別是對革蘭氏陰性菌,如銅綠假單胞菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、產氣桿菌、沙門氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等。,其最低抑菌濃度(MIC)遠低於常用的抗革蘭氏陰性菌藥物。對金黃色葡萄球菌來說,本品的作用也強於慶大黴素。
口服後吸收快,組織分布好。在肝、腎、胰、脾、淋巴結、腮腺、支氣管粘膜等組織中的濃度高於血液中的濃度,可滲透到各種滲出物中,而在腦組織和骨組織中的濃度較低。在體內幾乎不代謝,大部分通過尿液排出,尿液中藥物濃度極高。T/2是3.5小時。
本品用於敏感菌引起的泌尿道、腸道、耳鼻喉科、婦科、外科、皮膚科等感染性疾病。
用法用量:
口服,成人1次0.1 ~ 0.2g,1次每日3 ~ 4次。最好空腹吃藥。壹般療程為3 ~ 8天,少數病例可持續3周。對於慢性尿路感染的病例,壹般劑量可先用2周,後減量至200mg//日,睡前服用數月。
註射用於重癥和不能口服者。用量:每次200 ~ 400 mg,每12小時壹次。加壹劑輸液,滴1小時。
註意事項:
(1)服藥初期可有上腹部不適,壹般不需要停藥,但可自行逐漸消退。但有胃潰瘍病史的患者慎用。
(2)少數患者可引起轉氨酶升高,停藥後可恢復正常。
(3)少數患者可出現周圍神經刺激癥狀,四肢皮膚有刺痛感或輕微燒灼感,可通過添加維生素B1和B12緩解。點滴給藥可引起局部刺激、血管炎等。
(4)壹般不用於兒童。
(5)孕婦及嚴重腎功能不全患者慎用。