壹、審計工作中存在的壹些問題
(壹)審計機構和人員缺乏自身的獨立性
在醫院的建設中，許多是按照國家的規定來的，而並不是根據醫院自身的實際情況，這樣就會造成許多機構和人員的冗余，而且有些工作人員壹人擔任多職，使得行政性越來越強，不利於醫院自身的發展。
(二)內部審計工作目標不明確
內審工作目標不明確主要表現在兩個方面：首先，有些醫院內部審計機構往往不能根據醫院總體目標的變化適時調整其工作目標，致使內審工作目標脫離了醫院的總體目標，削弱了內部審計的工作效果;其次，對內審工作目標沒有進行科學地分解，以致內部審計人員的積極性和創造性往往得不到充分地發揮，內部審計工作常常處於例行公事的應付局面之中，影響了審計目標的實現。
(三)審計方式落後，不適應時代發展
在壹些醫院，審計工作還是采取手工記錄的方式進行操作，但是在醫院的信息化建設過程中，對審計工作的操作方式也提出了新的要求。傳統的手工操作比較落後，審計人員如果想要得到相應的資料，會碰到很多的困難，而且如果需要進行檢查，過程就會更加麻煩。采用傳統的審計操作方式不但會消耗大量的人力物力，而且效率也會比較低，不適應這個時代信息化的發展。
(四)內部審計工作缺乏規範化建設
與外部審計比較，內部審計工作有較大的靈活性，但內部審計工作必須有壹定的操作規範。雖然不少醫院的內審部門依據審計法規，結合各自的實際情況，制訂了有關內審工作的規章制度，但與內審工作規範化的要求還相差甚遠。因而常常使醫院內部審計工作陷入有法不依、有章不循的不良循環之中，操作程序違規、審計方法和手段不當等現象大量存在，既影響內部審計的效果，同時也伴隨著較大的審計風險。
(五)審計考核的制度不健全，審計人員積極性不高
大多數的醫院雖然知道審計工作的重要性，但是其認識不夠，而且缺乏相應的考核制度，更不要說使考核制度變得科學和規範。在醫院中，由於壹些部門和其他部門之間有相應的聯系，有的還會有利益關系，這就更使得考核機制的建立變得非常難，有些人是壹人身兼多職，難免會存在壹些問題。有的醫院考核機制根本得不到落實，對壹些積極工作的人員不能夠進行獎勵，同時對於壹些消極的人員不能夠進行相應的處罰，這樣就會大大降低審計人員的工作熱情，他們的積極性也會相應的降低。
二、做好醫院審計工作的對策
(壹)明確醫院審計工作的重要性
做好審計定位，確保審計工作的獨立性性和權威性。審計是新時期醫院管理中的關鍵環節，更是促進經營機制轉變、管理規範、增強市場競爭力的主要手段。因此應明確醫院審計的職能，做好醫院審計定位，將傳統的查錯糾弊轉變為防控結合，真正溶入醫院經營管理的全過程，圍繞醫院的中心工作，為醫院的改革和發展、經營目標的實現、經營策略的實施、內部控制制度的有效執行、經營風險的防範、管理水平的提高發揮作用。
(二)根據自身實際情況，設立審計部門和人員
醫院應該按照自身的需要和實際情況，設立專門的審計部門和人員，保持其自身的相對獨立性，在醫院黨委的領導之下，進行相應的審計工作，同時還要進行篩選，選取具有真才實學，並且具有相應審計知識的人來做審計工作，並為其配備專門的工作場所和經費，並且加強審計部門和紀檢部門的聯系，切實做好審計監督工作。不能夠只是做壹些面子工程，只圖眼前的私利，應該從長遠來看，切實為醫院的發展做好審計工作。
(三)醫院審計工作應加強財產物資審計
考慮到醫院財產物資管理的重要性，醫院應成立有審計、計財、器械、藥劑、總務等多部門組成的財務檢查小組，專門負責對醫院各部門所屬財產物資購進、保管、使用情況進行定期檢查。內部審計應根據政府招標采購制度，對庫存物資定期盤點，審計其是否做到帳帳相符、帳物相符;有無財產物資的浪費和損失現象;審計醫療設備購置是否能根據所購醫療設備價值實行相應的報批程序和采購方法，是否建立完善的三帳壹卡等;審計藥品、醫用耗材的購進是否合規。
(四)要處理好內部管理審計與服務的關系
內部管理審計也是壹種服務，而且是全方位、多角度的服務。因此，審計人員必須擺正位置，清楚自己是單位的壹員，不能淩駕於單位利益之上，在思想上要認識到服務是內部管理審計的活力所在，對審計的事項要進行全面了解，從不同的視角對各個部分有重點地、客觀地、獨立地進行分析研究，從中發現問題並提出解決問題的辦法，為單位加強管理、提高效益、建立良好的運營秩序發揮作用。
三、結語
在醫院經營管理過程中，要想取得審計工作的積極效果，只有做到完善有關審計工作的各項規章制度，加強審計工作人員隊伍建設，為審計工作營造良好的工作環境，才能真正發揮審計工作的作用。使內部審計通過審計監督服務於醫院的改革與發展，改善與拓展醫院的生存與發展空間。
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