當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 門診慢特病辦理流程

門診慢特病辦理流程

辦理流程:

1)領取申請表:辦理慢特病申請的省直醫保患者至醫保辦領取《省直參保人員門診慢特病鑒定(復審)申請表》

2)填寫申請表:參保人員須準確填寫申請病種,並請具有病種鑒定資質的醫師按申請病種名稱填寫鑒定結論,同時簽字蓋章。(具體病種名稱及鑒定醫師見申請表)

3)提交材料:參保人員辦理門診慢特病時,需提供本人社會保障卡、已簽字蓋章的申請表、門診病歷、出院記錄、手術記錄、鑒定標準對應的檢驗報告等相關支撐材料。

4)申請生效:遞交申報材料3-5個工作日後開始享受門診特病待遇支付。

4)病種復審:待遇期滿的慢特病病種若需繼續治療請及時申請復審。

5)變更定點:門診慢特病定點醫療機構每年可變更1次。(請到擬變更的醫療機構辦理)

就診須知及註意事項

1.關聯登記(“綁卡”):享受待遇後首次就診需到門診收款處辦理社保卡與醫院就診卡關聯登記(只需首次關聯壹次,未關聯的就診卡無法按照門診慢特病待遇結算)。

2.主動告知:門診看病或結算時請主動告知工作人員您所享受的慢特病種類。

3.藥品目錄:省直及合肥市醫保藥品目錄可登陸安徽省醫療保障局網(/)或關註微信公眾號“醫保小貼士”查詢。

4.報銷政策:職工醫保(包含省直及合肥市職工醫保)壹個自然年度內就診醫藥費達到起付線(累計600元)後的部分開始享受報銷支付,合肥市居民醫保壹個自然年度內就診醫藥費達到起付線(累計1000元)後的部分開始享受報銷支付;報銷計算方式為:醫藥費總額減去(自費、政策自付項目和年度未支付的起付線金額)後再乘以報銷比例。職工報銷比例:在職90%、退休95%。居民報銷比例:75%;年度報銷上限根據申請病種有所不同。

5.註意事項:

1)特殊病患者若在住院期間不可同時享受門診費用報銷;

2)與享受病種無關的醫療費用、超用藥目錄費用不可報銷;

3)異地患者如對醫保結算金額、報銷範圍有疑問,請咨詢參保地醫保中心。

法律依據

《中華人民***和國社會保障法》第四條

中華人民***和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

  • 上一篇:萘啶酸簡介
  • 下一篇:貝前列素鈉片說明書
  • copyright 2024偏方大全网