1.站內結算:參保人在定點醫療機構通過醫保結算後,符合理賠條件的醫療費用同時結算。
2.零星報銷:
1.如果被保險人異地就醫,保險公司會定期聯系被保險人提供協助和授權,然後向醫保中心申請,按照壹站式流程完成結算。
2.在廣州或外地就醫,符合規定的未由醫保結算的醫療費用,到廣州各醫保分中心服務大廳零星報銷,符合穗穗康規定的,按“-站”服務流程結算。
3.廣州其他醫療保險不屬於廣州市社會醫療保險信息系統結算的醫療費用。被保險人按規定方式提交理賠申請材料,保險公司人員進行審核處理。
4.購買創新藥、特殊醫用耗材、指定病種篩查費用由指定藥店報銷,被保險人通過指定網上方式提交理賠申請材料,保險公司人員審核辦理。
廣州穗穗康普惠商業補充醫療保險是什麽?
廣州穗穗康是在政府指導下,由平安養老、中國人壽、PICC P&C保險、太平洋人壽共同承保,專為廣州市民打造的普惠性商業補充醫療保險。只要在廣州有基本醫療保險,就可以參保。
如何投保?最好在線申請,簡單快捷關註“穗穗康”微信官方賬號,點擊“保險入口”即可申請。當然也可以線下辦理,以上四家保險服務網點均可現場辦理。
什麽是普惠型補充醫療保險?
隨著國務院《關於深化醫療保障制度改革的意見》在各地的逐步落實,在地方政府的引導下(政府引導/背書大大降低了保險公司的獲客和運營成本),普惠性補充醫療保險開始在國內普及。補充醫療保險作為壹種對亞健康和患病人群給予特殊優待的健康保險,有著自己獨特的魅力,雖然在保障比例和範圍上遠不及百萬醫療保險。