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陜西全民醫保報銷需要多長時間?

陜西全民醫保是由陜西省醫療保障局指導,陜西省財政廳、省稅務局支持,陜西銀保監局監管的全民保障項目,參保時間為2023年1月3日至2023年2月28日,參保人可享受保障時間為2023年1月1日至2023年12月31日,這是陜西全民醫保的首次實施。參保人可享受的保障期限為 2023 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日。這意味著,當天購買陜西全民醫保,當天生效,達標即可報銷,無等待期。 陜西 "全民醫保 "是根據陜西省醫保數據和健康狀況定制的全民補充醫療保險,面向陜西省所有城鎮職工、陜西省城鄉居民基本醫療保險參保人員以及陜西省 "新市民"。它具有 "低門檻、高保障 "的特點,不受年齡、健康狀況、既往病史和職業類別的限制,不分男女老少,實行全市統壹定價,與陜西省基本醫療保險緊密銜接,是基本醫療保險和大病保險等政策性保險的有效補充。#該公司每人每年保費僅100元,全年最高可提供450萬元醫療保障,涵蓋基本醫療保險範圍內的住院醫療費用以及醫療保險外的住院醫療費用三大保障責任。還包括 36 種高額特殊藥品報銷。 責任壹:基本醫療保險目錄內住院(含門診特殊治療)待遇。在醫療保險定點醫療機構住院發生的相關費用,經醫療保險報銷後,個人自付費用超過年度免賠額1.2萬元的部分,可以按照80%的比例報銷,壹年內最高可賠付1.5萬元。

責任二:基本醫療保險目錄外住院保險待遇。在醫保定點醫療機構就醫,因住院發生的醫保目錄外費用,與責任三****,享受每年1.8萬元的免賠額,報銷比例為60%,壹年最高可賠付150萬元。這其中也包括時下流行的質子和重離子癌癥治療技術。

責任三:國內特定藥品費用保險賠付,包括19種重大疾病、36種國內特定高值藥品,其中還包括時下流行的癌癥治療 "CAR-T療法"。且責任二****享受年免賠額1.8萬元,報銷比例80%,壹年最高可賠付150萬元。還有國產特藥直賠服務、特藥送貨上門等特藥服務。同時,該產品針對既往癥患者,每年免賠額提高至2萬元,報銷比例降低至30%。

與大多數商業保險不同,陜西全民醫保不受年齡、戶籍、職業、健康狀況等限制,不需要體檢,沒有等待期,在保障期內可多次賠付,讓我省每壹位居民都能在醫保之外獲得補充保障。參保人在陜西省基本醫療保險定點醫療機構住院時,可享受 "壹站式理賠 "服務,無需額外申請理賠。

如果參保前已患有四大疾病(詳見支付寶APP參保頁面),或兩年內曾在大病保險定點醫療機構治療過,則屬於大病保險先行賠付條件。

目前,"全民醫保 "已成功打通多個線上渠道,在支付寶APP上搜索 "全民醫保",進入產品頁面,即可查看投保須知、保險條款、理賠攻略等信息。填寫個人信息後,即可投保。據了解,"全民醫保 "支持醫保個人賬戶余額支付,如果您的醫保個人賬戶余額充足,不僅可以用醫保個人賬戶余額投保,還可以為家庭成員(父母、配偶、子女)投保,無需額外支付費用。

此外,除本地醫保參保市民外,參加陜西省其他地方基本醫療保險的 "新市民"(在陜西省長期居住且在其他地區參加基本醫療保險的人員)也可直接參保,大大擴大了參保人群和覆蓋範圍。
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