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醫療保險用藥範圍中的碘伏

否 基本醫療保險用藥範圍實行基本醫療保險藥品目錄管理。納入《藥品目錄》的藥品應當臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場放心,並具備下列條件之壹:

(1)收載於《中華人民共和國藥典》(現行版)的藥品;

(2)符合國家藥品監督管理部門頒布標準的藥品;

(3)經國家藥品監督管理部門批準正式進口的藥品;

(4)經國家藥品監督管理部門批準正式進口的藥品;

(5)經國家藥品監督管理部門批準正式進口的藥品。藥品監督管理部門批準正式進口的藥品。

下列藥品不能納入基本醫療保險支付範圍:

(1)主要起營養滋補作用的藥品;

(2)部分可入藥的動物及動物臟器、幹(水)果;

(3)用中草藥、中藥材制成的各種酒制劑;

(4)各種果味制劑、口服泡騰片;

(5)血液制品、蛋白制品(特殊適應癥和急救、搶救除外);

(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

《藥品目錄》分為 "甲類目錄 "和 "乙類目錄"。"甲類目錄 "中的藥品是指臨床治療必需、應用廣泛、療效好、價格在同類藥品中偏低的藥品。"甲類目錄 "由國家制定,各地不得自行調整。

"乙類目錄 "中的藥品是指臨床治療中可選擇性使用、療效較好、價格在同類藥品中略高於 "甲類目錄 "的藥品,"甲類目錄 "由國家制定,各地不得調整。

《乙類目錄》由國家制定,各統籌地區可適當調整,增減品種數量之和不得超過國家規定的《乙類目錄》藥品總數的15%。

《藥品目錄》原則上每兩年調整壹次,各省、自治區、直轄市的《藥品目錄》也相應調整。

二、基本醫療保險診療項目

基本醫療保險診療項目應當符合下列條件:

(壹)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(二)物價部門規定的收費標準;

(三)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目範圍,按照國家規定的《基本醫療保險診療項目範圍》確定。基本醫療保險支付部分費用的診療項目目錄內的診療項目,先由參保人員按規定比例支付,再按基本醫療保險規定支付。

三、基本醫療服務設施標準

基本醫療保險醫療服務設施是指定點醫療機構為參保人員提供的在接受診斷、治療、護理過程中所必需的生活服務設施,包括住院床位費或門(急)診住院床位費。基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用主要包括:

(1)就診(轉院)交通費、急救車費;

(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

(3)陪護費、護送費、洗漱費、門診煎藥費;

(4)膳食費;

(5)文娛活動及其他特需生活服務。

生育保險社保報銷範圍

1.生育醫療費用。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費由生育保險基金支付。超過規定限額的醫療手術費、藥費(含自費藥、營養藥),由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費用由生育保險基金支付,其他疾病的醫療費用按醫療保險待遇規定辦理。女職工產假期滿後因病需要休息治療的,按照病假待遇和醫療保險待遇的規定執行。

2、生育津貼。指國家法律、法規對女職工因生育而離開工作崗位期間給予的生活費,以保障女職工產假期間的基本生活需要。

3、產假津貼。現行法定正常產假為90天,其中產前假15天,產後假75天。難產的,產假增加15天。如果是多胞胎,每多生壹個孩子,產假增加 15 天。流產產假以 4 個月為限,其中流產不足 4 個月的,根據醫務部門的證明可享受 15 至 30 天產假;流產超過 4 個月的,產假為 42 天。許多地區還對職工實行晚婚晚育獎勵政策,假期延長到180天。

4、計劃生育手術休假補助。公民實行計劃生育手術,享受國家規定的假期,按照衛生部、國家計生委《關於轉發的通知》和勞動部《關於女職工生育待遇若幹問題的通知》的有關規定執行。

5.其他津貼。如有些地區規定,女職工生育後,給予男職工壹定的假期,照顧生育後的妻子,假期工資照發。

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