按照法規,自2023年6月1日起,延長終身醫保繳費年限,新規要求參加職工基本醫療保險累計繳費年限男性滿二十年,女性滿二十年,享受退休人員基本醫療保險待遇。只繳納15年醫保的情況下將不能享受終身醫保待遇。
醫療保險保障範圍:
1、基本醫療保險藥品報銷
我們國家現在把藥品分為了甲乙丙三類,其中甲類藥品是在醫保範圍之內的,所以只有甲類用藥才能夠使用醫保報銷,而乙類和丙類則無法報銷;
2、基本醫療服務設施的報銷
這個報銷範圍主要指的是受保人,在醫保定點機構進行診療和護理,在這個過程當中,所產生的床位費,急救床位費,咨詢費等;
3、基本醫療保險診療項目報銷
必須是安全有效的診斷和治療,收費標準都是由物價部門確定了的。需要在指定的醫療機構進行治療。
綜上所述,實針對江蘇醫保新規,還有壹點就是醫保個人賬戶的劃入標準也是發生了變化的。對於江蘇退休人員醫保個人賬戶2023年的劃入標準法規為在2023年1月1日至12月31日,按照退休人員2022年個人賬戶每月的劃入標準,劃入個人賬戶。自2024年開始,則是以統壹調整為統籌地區調整當年退休人員月均養老金為劃入基數,劃入比例為2.5%。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。