質量持續改進記錄表，真實、準確地記錄 真實、準確地記錄質量信息，為有效運行組織的質量管理體系和實現持續改進提供可靠依據。下面分享質量持續改進記錄表，僅供參考
質量持續改進記錄表1壹、質量持續改進記錄表常見問題及對策
記錄是記錄過程狀態和過程結果的文件，是質量管理體系文件的重要組成部分。所謂過程狀態主要是針對產品質量的形成和體系運行的過程，而過程結果則是指體系運行的效果和對產品質量的要求程度。根據記錄的上述特點，記錄在組織的質量管理體系中發揮著重要作用。
壹、質量持續改進記錄表常見問題
質量記錄常見問題
1、盲目性：記錄的設置、設計目的、功能不明，不是為了管理、改進之用，而是為了應付檢查。
2、亂：記錄設置、設計隨意性大，缺乏系統性考慮，記錄填寫、保管、收集混亂，責任不清。
3、散：保存、管理分散，無統壹規定。
4、散：記錄填寫、傳遞、保管不嚴格，日常疏於檢查，達不到要求，無人考核，丟失塗改現象嚴重。
五、空：該填不填，空格很多，缺乏嚴肅性、合法性。
六、錯：錯別字、語意不明、填寫錯誤。
二、質量持續改進記錄表設計和編制的意義
1、充分性和必要性：記錄表作為文件的基本和依據，應盡可能全面地反映產品質量形成的過程和結果，以及質量管理體系運行的狀態和結果。態和結果。為此，組織方應從整體上評價記錄的充分性，力求使原始記錄完整，同時還要對每次記錄的必要性進行審查和權衡，需要註意的是，並不是記錄越多越好，正確的做法是只選擇那些必要的原始數據作為記錄。
2、真實性和準確性：真實準確的記錄質量信息，才能為組織質量管理體系的有效運行和實現持續改進提供可靠的依據，因此，在確定記錄的'格式和內容的同時，應考慮到方便用戶填寫和保證在現有條件下準確獲取所需的質量信息。在確定記錄的格式和內容的同時，應考慮到填寫者的方便，並確保在現有條件下能準確獲得所需的高質量信息。應實事求是、嚴肅認真地填寫記錄。
3、規範化、標準化：應盡量采用國際、國內或行業標準，參考先進組織的成功經驗，使記錄更加標準化和規範化，在建立質量管理體系過程中，應對現行記錄進行清理，廢除多余的記錄，修改不適用的記錄，沿用有價值的和補充必要的，都應采用。采用適當的表格或圖表提供格式，按要求統壹編號，使活動記錄更加系統、協調，實現記錄的規範化管理。對於同類活動的記錄格式要固定，不能隨意更改，造成混亂，即使需要修改，也應提供統壹的時間開始使用的新表格。
三、填寫要求及註意事項
1、用筆要求：記錄用筆可以用鋼筆、圓珠筆或中性筆，不要套用紅筆，這些筆要保證記錄永不褪色。用筆必須考慮其筆跡的耐用性和可靠性。
2、原件：記錄要保持現場操作，如實記錄，這就是原件。原件就是第壹手原始資料。原始性就是當日操作當日記錄，當周活動當周記錄。做到及時真實，不允許滴水加醋，這樣記錄才真實可靠。記錄要保持其原始性，不能翻抄和復印，更不能在完成後的過程中進行修改和裝飾。
3、清晰準確：記錄是用來闡明質量管理體系活動的結果或為體系活動的完成和策劃提供證據而設立的文件，也就是證據，首先要真實，要做到真實，就要做到過程的要點和操作的事實記得正確清楚，語言和用詞要規範。不僅要讓自己看得清楚，還要讓別人看得清楚。
4、筆誤的處理：在填寫筆誤記錄時，不要在筆誤處亂寫亂畫，甚至塗黑或用修補液遮蓋，正確處理筆誤的方法，是在筆誤處的文字或數據上，用原來使用的筆墨畫壹條橫線，然後在筆誤處的上橫線之間或下橫線之間填寫正確的 錯誤處用原來使用的筆墨畫壹條橫線，橫在文字或數據上。
5、填空欄目：有些記錄在操作中所有欄目都沒有內容可填的情況。如何處理呢？空白欄不能不填，填空的方法是在適中的位置畫壹條橫線，說到記錄員壹直關註的這個欄目，正好沒有內容可填，那就用橫線代替，如果縱向有幾行沒有內容可填，也可以用斜線代替。
6、簽名要求：記錄中會包含各種類型的簽名，簽名後的操作，有認可、審定、批準等。署名時，這些署名都是原則關系的體現，是記錄操作機關和記錄不可缺少的部分，任何署名都應署全名，同時盡可能清晰易辨，不允許有姓！不允許無名或無姓。
四、質量持續改進記錄表的管理與控制
1、標識：應具有標識的唯壹性，為便於歸檔和檢索，記錄應帶有分類號和流水號。標識的內容應包括：記錄表格所屬質量管理文件編號、版本號、表號、頁碼，無標識或不符合標識要求的記錄表格為無效表格。
2、儲存與保管：檔案應當按照檔案卷內要求貯存保管。檔案的保管由專人或專門機關負責，建立必要的保管制度，存放應便於檢索和利用，保管環境應適宜可靠、幹燥、通風，並有必要的架、箱，應防潮、防火、防蛀，防止損壞、變質和丟失。管路的保存期限，如果沒有外部要求，機構可根據不同產品的特點和法規要求做出相應規定，如果合同中對記錄有要求，可按照客戶的要求確定保存期限。壹般來說，記錄保存期限為兩年，主要記錄應保存三年，重要記錄應長期保存。
3、檢索：壹項質量活動往往涉及多項記錄的內容和形式，為避免遺漏，應對記錄進行編目，編目具有導向和路徑的作用，便於記錄的查閱和利用，使查閱者對質量活動的記錄能有壹個整體的認識。對於壹個項目、合同或產品的實現過程，可以考慮建立總目錄，按照產品實現的進度進行編排。對於內容較多、與質量活動聯系復雜的記錄，也可以建立子目錄。記錄在歸檔前要經過主管部門的驗收，如果歸檔信息不完整，負責歸檔和驗收的部門有權拒絕接受記錄。檔案中蘊含著大量對系統運行有用的證據和原始資料，要發揮其作用，必須利用檔案方便有關部門和職工查找查閱，將檔案納入計算機管理是壹種較好的做法，編制電子索引，可以提高檢索和查閱的效率。
4、處置：超過規定保存期限的記錄，應統壹進行處理，重要的含有保密內容的記錄必須將保留的記錄銷毀。記錄必須如實記錄產品質量的形成和最終狀態，如實反映質量管理體系過程、工藝和活動的運行狀況和結果，確認產品滿足技術標準、合同、法規要求和顧客期望的程度，反映組織的質量管理體系得到有效運行，產品、過程和整個體系的運行達到預期要求。
二、質量記錄報表填寫註意事項
質量記錄是用來記錄過程狀態和過程結果的，是企業質量保證的客觀依據，為采取糾正和預防措施提供依據，有利於產品的識別和追溯。
質量記錄填寫註意事項如下：
1、報表壹定要填寫完整，盡量詳細，所有列出的內容都要填寫清楚，如不能填寫的內容要用斜線/、橫線劃掉，特別是填寫簽名欄時，要寫全名。
2、記錄要求準確清楚，不得潦草，更不得在記錄上隨意塗寫，記錄的背面也是壹樣，要特別註意檢查最後壹次填寫的清晰度，不清楚的要重新填寫。
3、記錄內容不得隨便更改，需要更改時，正確的做法是用橫線把錯誤的地方劃掉，然後在旁邊寫上正確的內容，同時在旁邊簽字，並寫上日期。值得註意的是：
1、如數字錯誤，應把整個數字劃掉，不能只把數字中寫錯的數位劃掉。
2、簽名時要註意寫全名，不能只寫壹個字或寫壹個主任、壹個經理、壹個先生、壹個小姐等。
3、填寫日期要寫全年月，如文件起草日期為20xx年x月x日可寫成xx/2、xx或2xxx/x/x、2xxx、x、x等。
4、不準用塗改液，不能用塗改紙等，不準用鉛筆填寫，壹般不準用紅色字跡填寫，特別是簽名。
質量持續改進記錄表 2醫療質量持續改進記錄表填寫要求
醫療質量管理
編碼 4-4
醫療質量持續改進記錄表填寫要求
1、放射科成立以科主任為組長的醫療質量管理小組，並設有專職質控員。
2、本醫療質量持續改進記錄表由科主任、質控員負責填寫。
3、放射科每年制定醫療質量持續改進計劃和醫療質量控制指標。
4、放射科根據醫院醫療質量控制重點制定每月醫療質量控制重點內容。
5、放射科日常醫療質量持續改進記錄表要求每月至少檢查壹次，並做好記錄，根據存在的問題制定整改措施，並對整改措施的效果進行評價，點評後由科主任簽字負責。
6、每月末對放射科質控情況進行認真總結，填寫月醫療質控小結，由科主任簽字負責醫療點評。
7、每年年底對放射科醫療質量控制情況進行總結。 strong> 1、科室成立以護士長為組長的護理質控小組。
2、本質控記錄本由各科護士長負責填寫。
3、每年科室制定年度護理質控計劃、實施方案及護理
質控指標。
5、根據醫院護理質控重點，制定各科室每月護理
質控重點內容。
6、每日對科室質控記錄本要求每月至少檢查4次，並做好
記錄，根據存在的問題制定相關整改措施，並對整改措施效果進行評價，護士長閱後簽字負責。
7、每月末對科室質控工作進行認真總結，填寫月護理
質控工作總結，護士長簽字後交護理部審查。
8、每年年底對科室護理質控情況進行總結。
護理質量控制與持續改進制度
壹、護理部將日督查與月檢查相結合，堅持每周1-2次
深入病房督查各病區護理工作落實情況，特別是危重病人的護理工作落實情況，發現各類隱患及時整改，現場處理，並有針對性地提出有效可行的防範措施。每周進行單項重點質量檢查，每月組織壹次全面質量檢查，對存在的問題登記造冊，提出整改措施，限時整改，並隨時下科室督促落實整改情況。
二是各科室質控員根據護理質量標準，對日常護理
項目進行自查，發現問題及時糾正，並與護士長聯系，分析原因，提出改進意見。
三是各科室護士長根據《護士長手冊》上的工作要求，每日
有重點的檢查，有目的的跟進檢查，把好醫囑關、查對關、交接班關、特殊檢查處理關、護理記錄關、健康教育落實關，對發現的問題登記在冊，及時反饋給當事人，立即整改。
四、護理部每月在護士長會議上匯報、評價當月質控結果，
指出檢查中發現的問題，供生成參考，對****，對存在的問題制定可行的改進措施。
五、護理部每月初將日常督查情況及每月督查結果分析匯
總後，上報院信息科獎懲。
科室護理質量管理小組成員及分工
護理質控小組成員名單：
xxx、xxx、xxx
具體分工：
職責：
壹、根據《二級甲等醫院評審標準》結合科室實際情況。
二是定期組織科室人員學習專業理論、操作規程等。以強化科室人員質量安全意識為目標，定期組織科室人員進行專業理論、操作規程等方面的學習。
三是嚴格執行護理工作計劃。
四是根據護理質量標準及考核積分辦法，每位成員每周對科室質控範圍內的護理質量考核1-2次，並做好記錄。存在問題及時通知責任人連帶整改。同時向護士長匯報評價改進情況。
五、每月總結壹次質控檢查中發現護理問題的原因及整改措施的效果。評價改進情況。
六．每月向護理部匯報本科護理質量、質控結果。
質控小組成員分工：
護理管理：xxx、xx
搶救物品管理：xxx
氧氣管理：xx
"三基 "訓練：xxx
護理部主任簽字：xxx< /p>
20xx年xx月