〔藥品名稱〕銀杏達莫註射液,
〔規格〕本品為復方制劑,每5ml(支)含銀杏總黃酮4.5~5.5mg、雙嘧達莫1.8~2.2mg;每10ml(支)含銀杏總黃酮9.0~11.0mg、雙嘧達莫3.6~4.4mg。
〔性狀〕本品為黃色至棕黃色澄明液體。
〔藥理毒理〕1.藥理:本品中銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管,改善腦缺血癥狀和記憶功能。雙嘧達莫抑制血小板聚集,高濃度(50ug/ml)可抑制血小板釋放。作用機制可能為:(1)抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9ug/dl)時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用於血小板的A2受體,刺激腺苷酸環化酶,使血小板內環磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這壹途徑,血小板活化因子(PAP)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集收到抑制。(2)抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cGMP—PDE),對Camp—PDE的抑制作用弱,因而強化內皮舒張因子(EDRP)引起的cGMP濃度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強力激動劑。(4)增強內源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率,對貓冠脈結紮所致心肌缺血有明顯防治作用,並能縮小心肌梗死範圍。
2.毒理:大鼠長期毒性實驗表明,3個劑量組(人用量的125倍、62.5倍及31.25倍)腹腔註射給藥30天,未見毒性反應。
〔藥代動力學〕血漿半衰期(t1/2)為2—3小時。與血漿蛋白結合率高。在肝內代謝,與葡萄糖醛酸結合,從膽汁排泌。
〔適應癥〕使用於預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。
〔用法用量〕靜脈滴註。成人壹次10—25ml,加入0.9%氯化鈉註射液或5%--10%葡萄糖註射液500ml中,壹日2次。
〔不良反應〕
1、偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過敏反應發生。
2、罕見心絞痛加重,壹旦停藥,癥狀立即消失。
〔註意事項〕有出血傾向者慎用。
〔孕婦及哺乳期婦女用藥〕孕婦慎用。
〔藥物相互作用〕與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,易引起出血傾向。
〔規格〕(1)、5ml(2)10ml。
〔貯藏〕遮光、密封保存。
〔包裝〕1、5ml×10支/盒,2、10ml×5支/盒。
[有效期]暫定2年。
銀杏達莫註射液的功能說明
組成成份:
銀杏黃酮:24%
萜類:(銀杏苦內酯3.1%,白果內酯2.9%)
雙嘧達莫:10%
全面的藥理作用:
調節血管的舒縮功能
清除自由基
拮抗PAF
保護神經元
良好的藥效:
血流動力學的調節:擴張動脈血管、降低血管壁通透性、改善水腫
血液流變學的改善:降低缺血粘度、抑制血小板和紅細胞的高聚集性、增加紅細胞的變形性
心血管系統的調節:減少心肌耗氧量、增強心肌細胞對缺血缺氧的耐受性
改善組織代謝:穩定細胞膜、維持正常的細胞結構和功能
神經保護作用:直接保護神經元,加強神經傳導、加快神經遞質的更新