藥店影響幾何
對零售藥店而言,此次改革帶來的最大的沖擊是,職工醫保個賬資金池縮小,個賬年進賬直接少了壹半左右。
當前,藥店收入?半條命?依賴於職工醫保個賬。國家醫保局數據顯示,2019年,職工醫保個人賬戶在藥店支出費用2029億元。這壹數字,將近占到藥品零售市場規模的半壁江山。中康CMH數據顯示,2019年,我國藥品零售終端整體規模約為4555億元。
此外,職工醫保個賬還是藥店收入增長的驅動因素之壹。中康數據顯示,從客戶群體和支付方式來看,年輕客群及醫保支付驅動零售藥店2019年銷售額增長。
職工醫保個賬縮減,單就這壹點而言,對醫保定點藥店營收存在壹定程度的利空,並且還會對藥店客流構成沖擊,藥店需要及早做出應對。
不過,對藥店來講,也並不全是利空。雖然個賬的錢少了,但個賬的使用範圍放寬了。改革後,個賬不但可以自己用,而且配偶、父母、子女也可以用,可以在藥店購買藥品和醫用耗材。
此外,職工個賬並沒有取消,個人賬戶的已有積累部分仍歸個人所有,不受影響,只是累積結存的池子會逐步縮減,但有壹個過程,這也為藥店提供了壹個緩沖期。
國信醫藥研報認為,職工醫保門診***濟和個人賬戶改革本質上是統籌化的表現,對零售藥店行業利弊互現。壹方面,個人賬戶改革可能導致這部分資金來源縮窄,門診納入統籌可能產生壹定分流,醫保定點藥店的引流作用有所削弱,需求端可能受到壹定影響;另壹方面,隨著門診納入統籌進程推進,藥店納入統籌的預期增強,同時互聯網、異地醫保結算等改革預期對零售藥店帶來利好。
不難預見,隨著個賬的縮減,門診統籌待遇的提升,門診統籌資質對藥店的重要性將進壹步凸顯。
某上市連鎖數據顯示,統籌賬戶醫保主要針對的是特病、慢病、大病,其醫保統籌門店主要是以慢病為主,門店客單價較高,公司藥品平均客單價為70元左右,而醫保統籌門店客單價超過了450元,且顧客黏性更高。
該上市連鎖還透露,壹般的醫保門店拿到統籌支付資質後,第壹年營收有20-30%左右的增長,第二年接近平均增長水平。如果門店直接變成慢病統籌藥房,往往第壹年銷售可增長2-3倍,後續增長速度也要高於平均增長水平。
對此,有業內人士認為,個賬改革路徑已然清晰,藥店要麽爭取進入統籌,做強以處方藥為主的專業藥房;要麽擺脫醫保依賴癥,升級為大健康藥房;或雙跨或專攻其壹,應盡早在新醫改中找到自己的定位與價值。