目前我國基本上是全民醫保，但如果細分的話，可以分為兩種，壹種是職工醫保，壹種是居民醫保(有的地方叫農保)，繳費比例越高，職工醫保越高。所以在做住院報銷的時候，員工醫保也是壹個比較高的報銷比例。對於在我科做了多年血液透析的患者來說，如果是職工醫保的話，比居民醫保要便宜很多。當然像壹些公務員或者退休幹部的醫療保險。
我國醫保覆蓋率基本實現全覆蓋，“醫護結合”在社會上很流行。近年來，這類醫療機構層出不窮。壹些不規範的操作會利用醫保漏洞。具體操作方法就不多說了。網上搜索方式多種多樣。當然，如果有人舉報，騙取巨額醫保資金就能構成詐騙罪，那就是坐牢。醫保來查，就是說幾年的案子都直接拿走了，涉及收費的案子都查了，有的還會去病房查。比如今天妳給這個病人輸液，即使是壹次性針頭，他也會去看看有沒有針眼，沒完沒了，就此打住。私立醫院的保險詐騙只要查實，保險就停幾個月。正規醫院對醫保報銷範圍有嚴格規定。所以更多的藥品和藥品最終還是要自費結算。但是，如果配合醫院，故意騙取醫保，會被嚴重判刑！
根據我國法律規定：“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇，尚不構成犯罪的，由社會保險行政部門責令退還所騙取的社會保險費，並處二倍以上五倍以下的罰款；數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役。”。騙醫保的醫生也會被追究責任甚至判刑！至於醫生，壹旦被發現涉及保險詐騙，職業生涯將受到嚴重影響，甚至會被吊銷執業醫師資格。
根據相關規定，“醫生投保醫保將嚴肅處理。首先，認定違法行為必須堅持嚴肅、審慎、準確的原則。對於已經發生並被認定的違法行為，要按照有關規定及時處理。醫療機構、科室、醫務人員偽造病歷騙取醫療保險基金的，按照《中華人民***和國執業醫師法》和國務院《醫療機構管理條例》的有關規定嚴肅處理，處理結果向社會公布。對違規責任人，視其違規情況，可責令其檢查、暫停執業，甚至吊銷執業醫師資格。”