硫代葡萄糖金
1.2 英文名稱Aurothioglucose
1.3 硫代葡萄糖金的別名金硫葡糖
1.4 分類神經系統藥物 > 解熱鎮痛藥 > 其他
1.5 劑型50mg/ml。
1.6 硫代葡萄糖金的藥理作用
硫代葡萄糖金屬於金制劑。金制劑治療關節炎的機制未明,它對免疫反應的作用,認識也不壹致,且不確定。類風濕性關節炎患者出現巨噬細胞及多形核白細胞的吞噬活性增加,此種現象可被金制劑所抑制。因此,有認為應用金制劑治療類風濕性關節炎有抗菌作用,可消除疾病的細菌感染,能直接抑制含於多形核白細胞及巨噬細胞內的溶酶體酶。
1.7 硫代葡萄糖金的藥代動力學金的膠制劑在少數國家應用,此種制劑吸收後,很快被單核吞噬細胞吞噬。水溶性制劑肌內註射,吸收快,2~6h血藥濃度達峰值。
1.8 硫代葡萄糖金的適應證抗風濕病藥,治療活動、遊走性、侵蝕性及血清陽性類風濕性關節炎。對適當的保守治療無效者,可應用金制劑治療。金制劑治療的效應出現較遲,且治療必須持續數月。能夠耐受治療的患者約80%有好的效應,完全緩解的約占20%,停藥後能維持壹段時間,復發率高達80%,但比原來較輕,可接受第2次金制劑治療,而且效應較好。
1.9 硫代葡萄糖金的禁忌證禁忌用於糖尿病、腎疾患、小腸結腸炎、肝功能不全、充血性心功能不全、高血壓、血液學異常等。近期肝炎及與放射線接觸,妊娠及哺乳期婦女都禁用。
1.10 硫代葡萄糖金的不良反應治療的毒性表現,可發生於治療的任何時間,但較常出現於壹定的總劑量,最小劑量為200~300mg。有嚴重反應必須停藥,需解毒治療的患者約占5%。金制劑治療有發生致死的報道,是由於造血系統受損的結果。常見的血液學異常,是嗜酸粒細胞增多,而嚴重的血液學變化,如血小板缺乏、粒細胞減少及再生障礙性貧血等則較罕見。這些反應需采用解毒及支持療法。輕度蛋白尿也可能發生,但不壹定需停藥。因是可逆性的,停藥後可以恢復正常。某些患者可能發生較嚴重的蛋白尿,是因毒性腎炎及腎病綜合征所致。過敏反應(臉紅、頭暈、出汗)、腦炎、小腸結腸炎、外周神經炎、肺炎及肺浸潤等則較少見,應用糖皮質激素可治療嚴重腎、皮膚及造血系統反應。金制劑中毒治療,可應用糖皮質激素及其他措施,可能促進金的消除。應用絡合劑二巰基丙醇(BAL)或青黴胺均可促進金的排泄,緩解毒性癥狀。但它們都有壹定毒性,應用其中任何壹種,必須謹慎。
1.11 硫代葡萄糖金的用法用量