鹽酸帕羅西汀片
標準來源
藥品名稱
通用名：鹽酸帕羅西汀片曾用名：商品名：英文名：ParoxetineHydrochlorideTablets漢語拼音：YɑnsuɑnPɑluoxidinɡPiɑn本品主要成份為：鹽酸帕羅西汀。其化學名稱為：（–）-反-4-（4-氟苯基）-3-[[3，4-（甲二氧基）苯氧基]甲基]-哌啶鹽酸鹽。結構式：分子式：C19H20NO3F·HCl分子量：365.84
成份
性狀
本品為白色薄膜包衣片。
作用類別
藥理毒理
本品為選擇性中樞神經5-羥色胺再攝取抑制劑，可使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，發揮抗抑郁作用。對其他遞質作用較弱，對植物神經系統和心血管系統的影響較小。
藥代動力學
本品口服易吸收，不受抗酸藥物或食物的影響，口服30mg，血藥濃度達峰時間為6.3小時，峰濃度為17.6ng/ml，T1/2為24小時，表觀分布容積為3～28L/kg。血漿蛋白結合率為95%。7～14日內達穩態血漿濃度，並迅速分布到各組織器官。在肝臟代謝，約2%以原型由尿排出，其余以代謝產物形式從尿中排出，小部分從糞便排泄。
適應癥
抑郁癥。亦可治療強迫癥、驚恐障礙或社交焦慮障礙。
用法和用量
口服治療抑郁癥，壹次20mg，壹日1次。治療強迫癥，開始劑量為壹日20mg，依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增，治療劑量範圍為壹日20mg～60mg，分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙，開始劑量為壹日10mg，依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增，治療劑量範圍為壹日20mg～50mg，分次口服。
不良反應
可有胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。然停藥可見撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、眩暈或感覺異常等。
禁忌
對本品過敏者禁用。
註意事項
（1）閉角型青光眼、癲癇病、肝腎功能不全等患者慎用或減少用量。（2）出現轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。（3）用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
孕婦及哺乳期婦女用藥
慎用。
兒童用藥
慎用。
老年患者用藥
酌情減少用量，日劑量不要超過40mg。
藥物相互作用
（1）本品與色氨酸合用，可造成高血清素綜合征，表現為躁動、不安及胃腸道癥狀。重者可出現肌張力增高、高熱或意識障礙。（2）服用本品的患者應避免飲酒。（3）服用本品前後2周內不能使用單胺氧化酶抑制劑，在停用單胺氧化酶抑制劑2周後，開始服用本藥時應慎重，劑量應逐漸增加。（4）本品和鋰鹽合用時應慎重。（5）與苯妥英鈉及其他抗驚厥藥合用時，會降低本藥的血濃度。（6）本品與華法令合用，可導致出血增加。（7）本品與三環類抗抑郁藥阿米替林、丙咪嗪合用，可使後者的血濃度增高。
藥物過量
藥物過量時可引起P-Q間期延長，惡心、嘔吐、瞳孔散大、口幹、煩躁、頭痛、眩暈、肌震顫或抽搐。應對癥治療及支持療法。
規格
20mg（以帕羅西汀計算）。
貯藏
遮光，密封，在幹燥處保存。
/sms/hy117.htm
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藥品名稱
通用名:米氮平片
商品名稱：米氮平片
英文名:Mirtazapine Tablets
漢語拼音:Midaping pian
主要成分：米氯平。
藥品信息
性狀瑞美隆片劑為兩面凸起的橢圓形，紅棕色薄膜包衣片。其中壹面有歐“Organon”字樣，另壹面有代碼。片劑上有刻痕。
藥理作用本品為四環類抗抑郁藥，屬於哌嗪氮卓類衍生物。為去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺的抑制劑。本品可阻斷腎上腺素能a2受體，因而刺激去甲腎上腺素及5-羥色胺的釋放，同時對組胺H1受體有阻滯作用，對外周a1-受體及膽堿能受體也有壹定的阻滯作用。本品口服吸收快而完全，生物利用度約50%，口服後約2小時達血漿峰濃度，血漿蛋白結合率約為85%，消除半衰期為20-40小時。女性的消除半衰期（平均為37小時）顯著長於男性（平均為26小時）。本品主要在肝臟代謝，部分原形藥與代謝產物75%從尿中排泄，15%從糞便排泄，連續服藥5天可達穩態。
藥代動力學口服後，活性組份米氮平得到迅速有效的吸收（生物利用度為50%），大約2小時後血藥濃度達到峰值，其與血漿蛋白的結合率為85%，平均半衰期為20～40小時；偶見長達65小時；在年輕人中也偶見較短的半衰期。由米氮平的半衰期可見，服藥方式可定為每天壹次。血藥濃度在服藥後3～4天達到穩定狀態，此後將無體內集聚現象發生。在體內米氮平被廣泛代謝並在幾天內隨糞便和尿液排出，主要的生物代謝反應為去甲基化和氧化反應，隨後發生結合反應。
適應證適用於抑郁癥的治療。
用法用量睡前15mg，根據病情可逐漸增至每天15-45mg，劑量改變間隔為1-2周。老年人，肝腎功能不全者，本品的清除率可降低30%-50%，應適當減量。
不良反應嗜睡、體重增加、頭暈、水腫、體位性低血壓、以及輕度而短暫的抗膽堿能作用如便秘和口幹。
禁忌對米氯平過敏者禁用。
註意事項1、主要不良反應有嗜睡、食欲增加、體重增加、頭暈、便秘及口幹。少見有精神混亂、焦慮、情緒不穩、興奮、皮疹、水腫、呼吸困難、低血壓、肌痛、感覺遲鈍、疲乏、眩暈、噩夢、惡心、嘔吐、腹瀉、尿瀕。2、禁用於對本品過敏者。禁與單胺氧化酶抑制劑使用，必須停用單胺氧化酶抑制劑2周後方可使用米氮平。3、孕婦和哺乳期婦女不宜使用。4、慎用於粒細胞缺乏、心絞痛、心血管意外、脫水、癲癇、高膽固醇血癥、心肌梗死患者及肝腎功能不全者。5、避免與乙醇、安定及其它中樞抗抑郁藥聯合應用。
孕婦及哺乳期婦女用藥尚無足夠的臨床實驗結果可以用來評價瑞美隆對妊娠的影響。動物試驗中該藥對胚胎無致畸毒副作用。雖然僅有少量的藥物成分可從動物的乳汁中分泌出來，由於缺乏臨床試驗數據資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。
兒童用藥兒童：由於該藥對兒童有效性和安全性尚未被證實，因此不建議兒童使用該藥。
老人用藥老年人：劑量與成人相同，應在醫生密切觀察之下逐漸加量，以便達到滿意的療效。
藥品其他信息
劑型片劑
貯藏密封，遮光，幹燥處保存
規格15mg
批準文號
國藥準字H20060702
生產企業
哈爾濱三聯藥業有限公司
/h_drug1/d11810.htm