zāi tǐ bì yùn yào
2 英文參考contraceptive steroid
甾體避孕藥指的是口服短效、速效避孕藥、長效避孕針、矽酮環。甾體避孕藥是經國內外科研人員多年研究並經數百萬婦女多年應用證明，確是壹種安全、有效的避孕藥。但是避孕藥也和其它藥品壹樣並非盡善盡美，吼存在上些副反應。如類早孕反應、突破性出血、白帶增多、面部色素沈著、 *** 脹痛等等。這些副反應的機制主要是因為雌激素、孕激素暫時不平衡所致。如果雌激素、孕激素配伍適當，就可以減輕副反應的發生。
其實大部分婦女服用避孕藥並沒有什麽不良反慶，少數服藥者發生上述副反應也是暫時的，其中許多人經長期服藥會愛漸適應，副反應也隨之消失。再有不適可經醫生幫助處理。即使個別人副反應較重，壹旦停藥身體便可迅速復原。
應該指出的壹點是有的婦女服藥不按時、不規律、不堅持，常常漏服、補服，其結果是體內雌激素的水平忽高忽低，人為的造成了副反應。所以我們要想避免副反應，減輕副反應的最好辦法之壹就是規律服藥，堅持服藥。
3 常用甾體避孕藥常用的女用甾體避孕藥有短效口服避孕藥、長效口服避孕藥、長效避孕針、探親避孕藥和緩釋系統避孕藥（皮下埋植劑、 *** 藥環）等。
4 甾體避孕藥的禁忌證 4.1 禁忌證和 WHO避孕方法選擇的醫學標準之間的關系世界衛生組織《避孕方法選擇的醫學標準》壹書中提出盡量少用禁忌證壹詞，針對每壹種避孕方法，把育齡群眾分為4個級別，
1級：避孕方法的使用無限制，任何情況下都可用；
2級：使用避孕方法的益處壹般大於理論上或己證實的危害，通常情況下可用；
3級：理論上或已證實的危害大於使用方法的益處；
4級：使用避孕方法對健康有不可接受的危害。
我們目前所說的絕對禁忌證，相當於《避孕方法選擇的醫學標準》分級中的4級
（不可用），相對禁忌證。相當於《避孕方法選擇的醫學標準》分級中的3級（通常不被推薦，除非其他更恰當的方法不能獲得或不被接受）。
4.2 甾體避孕藥的絕對禁忌證1、妊娠或可疑妊娠者；
2、哺乳期產後6月以內，禁用復方避孕藥；
3、35歲以上嗜煙者（每天20支以上）；
4、中、重度高血壓者；
5、缺血性或瓣膜性心臟病，有並發癥者；
6、腦血管意外史、高血脂；
7、靜脈血栓或有血栓病史者；
8、反復發作的嚴重頭痛及偏頭痛者；
9、不明原因的 *** 出血者；
10、乳腺癌及肝臟腫瘤患者；
11、糖尿病有並發癥者；
12、肝臟疾患，肝功能異常者。
4.3 甾體避孕藥的相對禁忌證1、妊娠糖尿病史、糖尿病無並發癥者；
2、慢性甲狀腺疾患，無癥狀者；
3、癲癇，未服用抗癲癇藥物者；
4、輕度高血壓；’
5、 *** 腫塊（未確診）；
6、膽囊疾病患者；
7、輕度肝硬化者。
5 避孕藥的副反應及處理少數人服用避孕藥後會有不同程度的副反應。這是由避孕藥內所含激素造成的，
雌激素過量可出現惡心、嘔吐、眩暈、白帶增多；雌激素不足可有月經中期或早期出
血、經量減少或閉經等。孕激素過多可有體重增加、疲乏、壓抑；而孕激素不足可有
周期縮短及經期延長的表現。由於各類避孕藥所含成分與劑量各有不同，以及服藥者
對雌、孕激素反應的耐受性存在著個體差異。所以用藥後出現的副反應也因人而異。
5.1 類早孕反應這類癥狀壹般不需治療，隨著時間推移癥狀會減輕或消失。癥狀嚴重者，可給以對癥處理（ VitB6 10mg， 3次／天， 3－5天）或調整服藥時間（短效口服避孕藥改在每天晚飯後或睡前服藥。長效口服避孕藥可以在午飯後服藥，如上夜班則可在下夜班用餐後服藥）。
5.2 *** 不規則出血治療原則是補充少量雌激素或改變雌、孕激素的配伍劑量。
如出血量較小，加服炔雌醇 0．005mg， 1片／晚，到本周期結束為止。出血量多，可適當加大劑量。也可每晚用復方炔諾酮或復方甲地孕酮1．5－2片，到周期結束為止。對於因漏服或藥物潮解而引起的出血，則要設法避免忘記服藥和做好藥物的保存。
5.3 月經量減少避孕藥可使子宮內膜增生不良、分泌期腺體分泌衰竭而處於靜止或輕度萎縮狀態，往往引起月經量減少，對身體沒有影響，可以不予處理。也可每天加服炔雌醇0．005mg，連服22天，與避孕藥同服，連用2－3個周期。
5.4 閉經如停藥7天不來月經，可於次日開始服下壹周期的藥。連續2－3個周期仍無月經來潮，需停藥檢查閉經原因，排除妊娠。產生閉經大多是由於避孕藥引起子宮內膜暫時性萎縮或下丘腦壹垂體壹卵巢功能失調而引起。大部分人停藥後可自然恢復。必要時可用下列方法：
·復方黃體酮（含黃體酮20mg，苯甲酸雌二醇2 mg）肌註， 1次／日， 3天；
·雌孕激素人工周期治療2－3個周期；
·出血第 5天口服克羅米酚 50mg， l次／日， 5天，連用 3個周期。上述治療期間需註意避孕，如治療無效按婦科治療原則作進壹步診治。
5.5 其它癥狀