醫改是國家政策的引導，讓患者規避看病難、看病貴，實際上，醫生只是醫改執行者，在醫院給病人看病，醫生是為了治病救人，屬於職責內範疇，不涉及醫改問題，如醫療醫改，取消醫院用藥的差價規定，以零售價來銷售，似乎方便了民眾，實際上缺乏監管力度，所謂的零差價來銷售，不降反漲，藥店可以享受醫保，沒有控費，民眾想買什麽藥，就買什麽藥，包括生活用品，非藥使用品。藥品的品質，藥品總量的把控，藥價醫保報銷比列，都可以無限享用醫保，基層醫療都扶持了這樣的藥店，都是漏洞，在藥品上可以享受醫保，在醫院反而不能享受規定範圍內醫保，甚至，增加醫院各種醫療醫保病種控費份額，這就違背了醫改，讓醫生開藥無從下手。
而另外壹種，就是醫生和藥店之間，存在有某種聯系。打個比方，我是壹個賣婦科洗液的藥代，然後在醫院外面找了壹個藥房，放壹批我的藥，進價五塊，售價五十五，中間的五十利潤，我要二十五，醫生得十五，藥店得十塊。
這個醫生的十五塊錢應該怎麽算呢？自然是藥單了。有的藥店每天都會盤點，結賬的時候把醫生的藥單分人放在壹起，按月給醫生結賬，或者藥代過來，把這個錢直接返給醫生。
還有壹種，是藥店直接跟醫生達成的協議，壹般這種藥都是其他藥店裏頭沒有，或者不常見的，只要醫生開，壹瓶提成給醫生多少錢。或者幹脆，這種藥就是醫生放在這裏的，賣壹瓶提成給藥店多少錢。
醫院裏沒有這種藥品。我們大家可能不知道，壹種藥品如果進入到醫院的藥房，需要比較多的程序，例如需要醫院藥事委員會的同意，還需要招標、議價等程序，所以壹些新藥和特效藥在醫院裏可能是買不到的。當然還有就是醫院的藥房本身空間有限，不太可能把所有的藥品都囊括進來。所以，對於壹些不常見的藥品，醫院可能也沒有。此時，也只能到藥店去購買。
醫生讓住院病人出去買藥是為了控制藥占比
除了以上原因，主要是因為醫生為了控制住院費用的"藥占比"，這是醫保政策調控的，醫生如果用藥部分的費用超過壹定的總費用的比例，是要扣工資的，如果壹個醫生竟然壹用藥就超過了比例，那麽這個科室也難以評優了，所以這個醫生最後要被主任批評的。
除了上述講的情況外，醫生讓妳去醫院外面的藥店買藥還存在另壹種情況，那就是，這位醫生和外面藥店裏面的人比較熟悉，給藥店推銷藥品，這種情況客觀上也是存在的，但是，肯定是絕少數。