超過報銷範圍的工傷醫療費用由個人承擔。
1.根據《社會保險法》和《工傷保險條例》的相關規定,工傷醫療費用應當符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》和《工傷保險住院服務標準》,即通常所說的“三個目錄”。只有符合“三個目錄”的,才屬於法律保護的範圍。用人單位參保的由基金支付,未參保的由單位支付。
2.總的來說,在制定“三個目錄”的時候,已經充分考慮了工傷職工的醫療需求,保證工傷職工能夠病愈基本沒有問題。社會保險有壹個很重要的概念和原則,保基本。所以不可能讓所有工傷職工都住豪華病房,使用進口先進藥物是有標準的。妳可以住高檔病房,但是有些超標的個人承擔,單位沒有理由替妳承擔。不然工傷職工用貴藥,住病房,住醫院,不打算出來,哪個單位出得起。“三個目錄”以外的醫療費用,由個人自行承擔。如有爭議,可由當地勞動仲裁委員會解決。
工傷醫療費報銷時間為壹年。
根據《工傷保險條例》規定,工傷職工在醫療終結後壹年內,必須到用人單位辦理工傷保險醫療費用報銷手續。在資料齊全的情況下,醫保經辦機構在30天內完成費用的審核結算,下月中旬由市社保基金中心撥付資金。但如遇疑點、大額醫療費用、需要調查取證等情況,費用審核結算不受30個工作日限制。
這樣,對於參加工傷保險的單位,職工受傷後,醫療費用由工傷保險基金支付。醫療費報銷應在三大目錄範圍內,工傷醫療費報銷範圍以外的費用由職工自行承擔。如有其他問題,想咨詢律師,請咨詢華律專業律師。com。