1，二級報銷比例
“二次報銷”後，參保居民單次住院發生的醫療費用，屬於城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付的部分，可能會有“二次報銷”。基本醫療保險統籌基金按比例支付後，個人負擔超過8000元，大病保險基金對超過55%的部分給予“二次報銷”。
對參保居民壹年內多次住院發生的醫療費用，在基本醫療保險支付和“二次報銷”後，參保居民年度累計住院醫療費用(含合規合理自費部分)超過25000元，超出部分由大病保險基金按照55%的比例再次“報銷”，大病保險基金年度最高支付限額為25萬元。
2.報銷金額
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫療保險的居民，基本醫療保險年度支付限額為654.38+0.2萬元，大病保險年度支付限額為25萬元。因此，伊諾金融發現，被保險人每年最高可報銷37萬元。
第二，醫療保險
醫療保險是指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會依據壹定的法律法規建立的，為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶組成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，壹部分計入個人賬戶，另壹部分用於建立統籌基金。2016 65438+10月12國務院發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步建立全國統壹的城鄉居民醫保制度。2065 438+06 16 2月20日，人力資源和社會保障部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作電視電話會議，與首批申請基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算的北京等22個省份簽訂責任書，標誌著異地就醫直接結算正式進入實施階段。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條:參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。