三環類抗抑郁藥包括阿米替林、多慮平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，為治療抑郁癥所首選，已基本替代用電痙攣治療抑郁癥。這類抗抑郁藥口服後很快吸收，在肝內代謝，由尿排出，可治療各種抑郁癥，對內源性抑郁癥療效尤佳；對反應性抑郁癥、抑郁性神經癥、軀體疾病或抗精神病藥物治療伴發的抑郁癥狀也有療效。另外，氯丙咪嗪還用來治療強迫癥。嚴重的心、肝、腎疾病和青光眼病人禁用，老年人和孕婦要慎用。各種三環類藥物的抗抑郁效果相似，但是，阿米替林和多慮平具有鎮靜作用，適於伴有焦慮癥狀的抑郁癥；丙咪嗪和氯丙咪嗪具有激活作用，適於伴有遲滯癥狀的抑郁癥。治療時要逐漸加量，4周左右顯效。抑郁癥狀消失後仍須服治療量壹個月左右，然後逐漸減少，維持治療6個月左右。藥物的副作用是困倦、口幹、視物模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓，這類副作用壹般不影響治療，在治療過程中可逐漸適應；嚴重的心血管副作用、尿瀦留和腸麻痹少見。過量可致急性中毒甚至死亡。
傳統的三環類抗抑郁藥物最常見的副作用以及處理方法。
1、 口腔幹燥——服用維生素Ｃ、嚼無糖口香糖、經常漱口。
2、 便秘——多吃谷類制品，梅幹，水果和蔬菜；增加體育鍛煉。
3、 膀胱問題——排尿費力。如果有任何疼痛感，去看醫生。
4、 性生活問題——這是個常見問題，不少病人中會有性高潮的延遲或消失，和妳的醫生討論可能的解決辦法。
5、 視覺模糊——待適應藥物幾天後就會消失。
6、 頭暈——動作要緩慢，從床和椅子上慢慢起來。
7、 嗜睡——待適應藥物幾天後就會消失，在困的時候不要開車或操作機械。
8、 惡心——待適應藥物幾天後就會消失。
9、 緊張和失眠——在服藥的前幾周會出現，減藥或隨著時間推移，癥狀會消失。
10、體重增加——可控制飲食及適當運動。
11、心臟不適——去看醫生，向醫生如實回報病情，進行必要的心血管系統檢查，如心電圖。由醫生判斷是藥物反應還是疾病本身關系。
12、皮膚過敏——可適當使用抗過敏藥，或是減藥或是停藥，但大多能自行好轉。
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