近年來，在縣委、縣政府的重視下，農村公共衛生管理體系和服務網絡日臻完善，疾病預防控制工作不斷加強，婦幼保健水平顯著提高，愛國衛生運動深入開展，衛生監督執法逐步加強，基本醫療服務得到改善。整個農村公共衛生工作取得了良好的成績。
(壹)深入實施農民健康工程，農村醫療衛生服務體系初步形成。
我縣堅持以農村衛生、社區衛生、公共衛生為重點，深入實施“農民健康工程”，註重標準化、建網、擺攤、奠基，農村醫療衛生服務得到優化。壹是農村公共衛生工作取得初步成效。2007年初，根據我縣具體情況，整合現有農村醫療衛生資源，在全縣設立了9個社區衛生服務中心和38個社區衛生服務站，確定了303名住院醫師。社區衛生服務中心發揮了承上啟下的作用，社區衛生服務工作全面開展。社區衛生服務站已基本能夠承擔三大類12項的各項任務。截至目前，我縣95.3%的責任醫生進村入戶，* * *為23.57萬農民開展健康體檢，體檢率達72%以上；建立了農民健康檔案，建檔率80%以上，其中整理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性病患者21035人，年均家訪4次以上，家訪率95.3%。二是新型農村合作醫療制度運行平穩。我縣新型農村合作醫療制度通過政策調整和各部門的共同努力，大大提高了農民的參合積極性，參合率從2005年的72.9%提高到2007年的85.4%。今年從1到10，縣* * *支出報銷1250萬元，其中150人以上住院患者10300人，28萬門診患者享受新農合待遇。經過全省城鄉社區衛生工作和農村合作醫療工作會議，今年我縣籌資標準提高到每人70元，“十壹五”末人均籌資將達到100元。同時，信息化建設預計年底前完成。xx縣新型農村合作醫療制度五年發展規劃(2006-2010)正在起草中。《xx縣新型農村合作醫療暫行辦法》已經縣長辦公會議通過，明年6月65438+10月1實施。三是農民健康體檢有序開展。在縣新農合管理委員會的統壹領導下，各鄉鎮政府組織宣傳發動，體檢對象為持有2006年發放的“健康體檢券”的農民、0-7歲兒童及全縣中小學生。各定點單位制定體檢計劃，調配重點醫生，規範填寫體檢表格，及時做出體檢結論，反饋給農民。從2005年6月5日438+00到2007年9月，已經完成了23萬多名農民的健康檢查。其中0-7歲兒童、中小學生63643人，成人174148人，占參加新農合農民的82.38%，占全縣農民總數的59.86%。
(二)堅持防治並重，預防保健工作得到加強。
近年來，圍繞農村公共衛生體系建設，我縣不斷加強傳染病和突發公共衛生事件防控，不斷深化霍亂、結核病、性病、艾滋病、夏季腸道傳染病防控工作。針對我省部分縣市霍亂疫情，為提高我縣霍亂防控能力，衛生廳制定了《xx縣2007年霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰演練，進壹步提高了全縣公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協調和快速救治能力。全縣7個鄉鎮衛生院預防接種門診達到市級標準化門診標準，兒童計劃免疫規範有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。2007年10月29日，165438+，建築面積3898.7平方米，總預算825萬元的縣疾控中心新樓工程正式竣工搬遷，極大地改善了我縣的衛生管理和服務條件，對提高我縣應對突發公共衛生事件的能力和提高疾病防控水平將起到更加有利的作用，標誌著我縣公共衛生。
(三)集中專項整治，衛生監督執法取得明顯成效。
近年來，全縣組織開展了以專項整治為重點的農村衛生監督執法工作。通過壹系列衛生執法行動，及時查處了壹些損害農民利益的衛生違法行為，有力地整頓和規範了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場秩序，保障了農民身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘聯文藝匯演、高考等重大活動和節日中，我們專門制定方案，精心安排力量，認真落實各項檢查指導措施，圓滿完成了衛生安全工作。截至今年10年底，* * *共出動衛生執法人員232人次，對全縣218家餐飲單位和71家食堂進行了486次全面監督檢查，取締餐館38家，當場處罰80起，立案查處13起，罰款18000元。全縣有衛生許可證經營的餐飲單位201家，持證率92.5%；有261家餐飲單位和食堂建立了原料進貨憑證，占90%；289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業，占100%；實施食品衛生量化分級管理100%。同時，根據《xx縣城鄉衛生監督體系建設實施意見》關於“縣衛生監督所下設衛生監督分所”的要求，擬按每2-4個鄉鎮或1.2萬人口設立壹個派出機構的標準，在xx、曙洪、新建及直屬設立4個衛生監督分所。目前，xx衛生監督分所已正式成立，進壹步推動衛生監督向農村延伸。
(4)以婦幼健康工程為抓手，婦幼保健得到深化。
積極實施“婦幼健康工程”和“婦女健康促進工程”，大力開展婦女疾病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監測”工作，有效提高了全縣婦女兒童健康水平和新生兒素質。在新農合體檢中，開展了農村婦女疾病免費普查，達到省廳要求的80%的檢查率。孕婦系統化管理率92.35%，縣級高危孕婦篩查率86%，婦科病診治率2.12%，婚前健康咨詢率85%，產前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創建省級文明縣城為載體，農村人居環境得到壹定程度改善。
進壹步鞏固“創建衛生”成果，深入開展創建衛生鎮、衛生村、衛生戶和衛生先進單位活動，推動愛國衛生向縱深發展；全面鞏固滅蟑成果，於今年6月5438+10月順利通過市艾薇辦“滅蟑先進城區”復檢；按照建設社會主義新農村的要求，開展“億萬農民健康促進行動”；繼續深化農村改水改廁工作，提高農村自來水受益率、衛生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農村人居環境，提高農民整體健康水平。
二，農村公共衛生工作存在的問題和困難
(壹)財政投入不足制約了農村衛生事業的發展。
壹是基礎設施建設薄弱。由於缺乏必要的投入，鄉鎮衛生院普遍存在醫療設備短缺、設備簡陋、老化等問題，與農民的健康需求還有很大差距。二是衛生院負擔重，農村衛生人員工資低。由於設備差，醫療水平差，醫院普遍效益差，職工收入低。
(二)農村衛生技術人員相對匱乏，結構不合理。
從總體上看，我縣衛生技術隊伍存在總量不足、素質不高、隊伍不穩定等問題。從人員結構看，鄉鎮衛生院以中專畢業的衛生技術人員為主，大專以上衛生技術人員缺乏。他們的業務素質普遍較低，受多種因素制約:壹方面，在職人員業務深造機會少，醫療水平難以提高；另壹方面，農村衛生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低。他們不僅缺乏吸引人才的優惠條件，甚至連員工的正常工資都無法保證。高素質人才難以留住，壹些專業人員如外科、婦科、放射科、檢驗科、b超科更是稀缺。
(3)農村衛生條件普遍較差，群眾衛生防病意識不強。
由於我縣整體經濟水平不高，村集體經濟薄弱，用於改善村莊環境、保障人民生命安全的基礎設施投入十分有限。到2006年底，雖然全縣自來水普及率已達81.62%，但大部分供水點仍未進行常規消毒；雖然衛生廁所普及率已達80.2%，但大部分沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。此外，受經濟條件、文化水平和傳統觀念的影響，群眾衛生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知之甚少，生活習慣不良，喝生水、吃腌制食品、生吃熟食等現象普遍，“不幹凈吃沒病”觀念嚴重，就醫及時率低。各種問題的存在，壹旦傳染源出現，很容易導致疾病暴發和流行。