1化學性結膜角膜炎
有明顯的眼部刺激癥狀:眼部疼痛、燒灼感或異物感、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血、角膜上皮脫落等。熒光素染色有散在的點狀著色。裂隙燈下,眼瞼裂的位置最明顯。
2輕度化學性眼部燒傷
具有以下任何壹種癥狀的人可被診斷為輕度化學性眼部燒傷:
a)眼瞼皮膚或眼瞼緣充血、水腫和水痕,無後遺癥;
b)結膜充血、出血和水腫;
c)在熒光素染色裂隙燈下可觀察到角膜上皮的彌漫性點狀或片狀脫落以及角膜實質淺層的水腫和混濁。角膜緣不缺血或缺血< 1/4。
3中度化學性眼部燒傷
除上述B、C兩項外,凡有下列任何壹項者,均可診斷為中度化學性眼燒傷:
A.修復期出現結膜壞死和瞼球粘連;
B.深層膜實質水腫混濁,角膜緣缺血1/4 ~ 1/2。
4嚴重的化學性眼部燒傷
凡有下列任何壹種情況的人都可以被診斷為重度化學性眼燒傷:
A.眼瞼皮膚、肌肉和/或瞼板潰瘍,修復期間伴有瘢痕性瞼外翻和瞼裂不完全閉合;
B.鞏膜壞死,角膜全層混濁呈瓷白色,甚至穿孔,角膜緣缺血> 1/2。
處理原則
1,化學性結膜角膜炎和眼瞼燒傷要積極治療,必要時脫離接觸。
2、眼球燒傷應立即就近沖洗;仔細檢查結膜穹窿,清除殘留的化學物質。
3.防止感染,加速傷口愈合,防止瞼球粘連等並發癥。嚴重的眼瞼畸形可以進行整形手術。
.4.為防止虹膜後粘連,可用1%阿托品散瞳。
其他治療
1化學性結膜角膜炎和輕度化學性眼燒傷壹般在幾天內完全恢復,視力壹般不受影響。康復後,他們可以回到原來的工作崗位。
中、重度化學性眼燒傷常產生嚴重的並發癥或後遺癥,視功能可受到不同程度的損害。單眼燒傷者應脫離化學品接觸,適當休息後,根據恢復情況安排適當工作;雙眼燒傷者應根據醫療結束時的殘余視力決定是否工作。