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劇毒藥物

眾所周知,肝臟是藥物轉化和代謝的主要器官。因此,藥物本身或其代謝產物也會損害肝臟,導致藥物性肝損傷,嚴重者甚至死亡。藥物性肝損傷是指藥物本身或其代謝產物通過肝臟代謝和轉化產生毒性作用,導致肝臟損害,主要包括副作用、過敏反應、毒性反應和特異性反應。雖然許多藥物引起的藥物性肝損傷較輕或無明顯癥狀,但嚴重而致命的藥物性肝損傷並不少見,應引起足夠重視。那麽,問題來了,什麽藥物對肝臟傷害最大?

什麽藥最傷肝?

藥物性肝損傷作為常見藥源性疾病之壹,越來越受到醫藥行業、制藥企業、藥監部門和公眾的重視,也成為藥品審批失敗、藥品警惕和停藥的主要原因。由於當代社會藥物品種急劇增加,使用藥物的人數大大增加,導致藥物性肝損傷的發生率明顯增加,且與年齡、性別、藥物品種等有關。最新研究表明,我國治療藥物性肝損傷的主要藥物有各種中草藥、抗菌藥物、解熱鎮痛藥等。

可引起藥物性肝損傷的常見藥物主要有:

(1)中藥

很多中國人認為中藥是天然藥物,根本沒有肝腎毒性。其實統計結果正好相反。在中國,最常見的藥物性肝損傷是由中藥引起的。

常見的肝損傷,如單味中藥如芫花、蓖麻子、白芍、黃藥子、何首烏、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黃、三七、馬錢子、貫眾等。中成藥如蒺藜小白丸、骨痛膠囊、感冒清熱顆粒、逍遙丸、小柴胡湯、首烏片、百消丹、大活絡丸、白石丸、補腎益壽膠囊、克銀丸、壯骨膠丸、天麻丸、小柴胡湯等。

2)抗菌藥物:

抗菌藥物對肝臟的損害不容忽視。通過近幾年的抗菌藥物專項整治,抗菌藥物濫用現象明顯減少,但仍需繼續提高抗菌藥物的合理使用。肝損傷常用的抗菌藥物有異煙肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺類(磺胺嘧啶等。)、紅黴素等。

3)解熱鎮痛藥:

很多感冒藥甚至含有解熱鎮痛成分,可能會損害肝臟,所以要註意不要過量服用,如對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸等。

4)其他西藥

如抗癲癇藥苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平;他汀類降脂藥物:如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降壓藥如氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、甲基多巴等。其他西藥:丙基硫氧嘧啶、水楊酸、拉貝洛爾、煙酸、奎尼丁等。

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