從專業角度講,糖尿病是由多種病因引起的,以慢性高血糖為特征,由胰島素分泌或作用缺陷引起的代謝性疾病。
壹般認為,糖尿病與遺傳、環境、生活習慣、飲食結構、活動方式等多種因素有關。
我知道的太專業了,聽我慢慢給妳講解醫學知識。
1.要知道的幾個前提
①葡萄糖、糖原、血液和細胞之間的關系。
我們都知道,碳水合物是人體能量的主要來源,其中壹部分經過消化分解成葡萄糖,為人體提供能量,另壹部分以糖原的形式儲存在肝臟和肌肉中,以便在能量不足時隨時可以使用。
那麽,糖在我們體內具體是如何流動的呢?
壹般來說,食物中的碳水化合物和糖原會被分解成葡萄糖,然後由血液輸送到全身,以維持身體各部分的正常運作。
血液會攜帶葡萄糖到達每個細胞。葡萄糖是細胞的重要能量來源,所有細胞活動所需的大部分能量都來自葡萄糖。
細胞的生活能力也很強,它要消耗壹部分糖來供應自己的日常生活(食物供應糖),吃不完的部分就變成脂肪(壹種非糖物質)的形式,在餓的時候吃掉或養肥自己。
②胰島素的作用
那麽,我們的身體如何知道何時使用葡萄糖,何時使用糖原(非糖類物質)呢?這完全取決於名為胰腺的器官。
胰腺分泌兩種主要激素:胰高血糖素和胰島素。胰高血糖素促進非糖物質轉化為葡萄糖,而胰島素則調節葡萄糖對細胞能量的供應。
它們壹個降糖,壹個升糖,效果截然相反。這很好地保持了我們血糖水平的穩定。
今天我們將重點討論胰島素。
如果我們把細胞比作地塊,那麽胰島素和葡萄糖就會配合得非常好。
因此,這進壹步說明了細胞是壹個告密者,葡萄糖要想進入細胞,就必須有胰島素這個保安來幫助打開大門。
胰島素是唯壹能降低血糖的激素。如果糖不能進入細胞,就會留在血液中,血液中的糖就會超負荷。這也就是所謂的糖尿病。
那麽,人們之所以會得糖尿病,是因為體內的胰島素太少嗎?
好吧,這是糖尿病的病因之壹,但很多時候,很多時候,事情並沒有那麽簡單。接下來,我將講授更深層次的內容,請做好準備。
2、糖尿病的2大類型
①Ⅰ型糖尿病--兒童期發病
有的人由於免疫系統缺陷、遺傳等因素,導致自身胰島素分泌絕對不足或缺乏,糖不能順利進入細胞,血糖就會壹直超標。
這就是我們常說的I型糖尿病,這類人需要終身依靠外力--註射胰島素--來幫助糖分進入細胞,完成新陳代謝。
I型糖尿病在糖尿病患者總數中所占比例較小,約為5%-10%,其顯著特點是發病較早,通常在兒童或青少年時期發病。
②Ⅱ型糖尿病
這種類型的糖尿病在糖尿病患者中占的比例最大,病情也最為復雜、隱蔽和深重。
Ⅱ型糖尿病有三大主角:胰高血糖素樣多肽Ⅰ(以下簡稱多肽Ⅰ)、胰島和胰島素受體,下面我們逐壹介紹。
雖然這些名字又長又難懂,但接下來狗狗會用比喻的方式給大家普及壹下,請大家放心。
情景 1:多肽 I 不工作
胰腺分泌胰島素,並受體內激素水平的調節來組織工作。這種激素被稱為多肽 1,它產生於我們的小腸,當胰腺發現血糖水平升高時,它就會告訴胰腺開始分泌胰島素。
不幸的是,如果小腸不產生多肽1,就沒有人報告高血糖,胰腺就不會告訴胰島分泌胰島素,高血糖自然就發生了。
當然,這是很絕對的壹種情況,出現的頻率較低,更多的是下面這種情況:
情況二:肽1號偷懶
小腸照常分泌肽1號激素,但信使心不在焉,玩忽職守,慢吞吞地傳遞信息,這個壞習慣就傳染開來了。
下壹步,每個隊員都要慢慢地工作,胰腺也要接到命令,慢慢地分泌胰島素,分泌的胰島素也要慢慢地分解葡萄糖。
好在,由於他們的拖沓,血糖在需要胰島素時不能及時到達,而當它到達時又錯過了最佳時機,所以血糖就像坐過山車壹樣,不是超高就是超低。
情景三:胰腺出問題
如果在葡萄糖代謝過程中,多肽a準時到達胰腺,胰腺接收到後,開始通知胰腺分泌胰島素。但胰島的生產能力有限,數量也不達標。
少了胰島素這個 "安全衛士",部分糖分就無法順利進入細胞,滯留在血液中,導致高血糖,這也是II型糖尿病的壹種癥狀。
情景四:胰島素受體出問題
形象地說,這個胰島素受體就是胰島素保安的老婆。胰島素要正常工作,必須有胰島素受體的配合才行,它們就像壹對恩愛夫妻,妳中有我,我中有妳。
如果在糖代謝過程中,多肽這種激素正常工作,胰島也正常分泌胰島素,但胰島素的老婆--胰島素受體出了問題。那麽影響就非同小可了。
這樣壹來,胰島素失去了應有的功能,葡萄糖大量滯留在血液中,高血糖自然又出現了。
這些 "主角 "或單獨失靈,或共同失靈,這就是2型糖尿病的基本發病機制。
藥物的選擇是因人而異的,糖尿病患者不能自由選擇藥物,更不能自行增減藥量。
對於有些人來說,如果有上述幾個主角集體松懈,可能還要聯合用藥。
我想我還漏掉了壹個發病原因,聽說肥胖也會導致糖尿病,這是為什麽呢?
是的,肥胖確實會導致糖尿病,而且,如果是成人肥胖引起的糖尿病,還可以歸為Ⅱ型糖尿病,接下來狗子就給大家講講肥胖是如何導致糖尿病的
3、肥胖與糖尿病的關系
正常人群,胰島素和胰島素受體很容易結合,然後發揮出強大的分解能力。
而肥胖者體內脂肪細胞較厚,會阻礙胰島素與胰島素受體結合,從而影響其發揮作用。
專業術語叫胰島素不敏感(胰島素抵抗)
不過,我們人體也是秉持著有事男人扛的原則,統統歸咎於胰島素,保安不給力。(
因此,為了滿足新陳代謝的需要,胰腺中的胰島必須分泌出比正常多好幾倍的胰島素。
換句話說,肥胖者需要比正常人更多的胰島素才能正常利用葡萄糖。
為了克服胰島素不敏感(胰島素抵抗),胰腺中的胰島會分泌大量胰島素,導致肥胖者血液中的胰島素水平遠高於普通人,這就是 "高胰島素血癥"。
早期肥胖還可以通過高胰島素血癥勉強將血糖維持在正常範圍,隨後可能出現由於過度勞累,胰腺合成胰島素的功能逐漸衰竭,胰島素的生成受到限制,無法將血糖降至正常範圍。
久而久之,胰腺出現疲勞,最終不能充分分泌胰島素,從而導致糖尿病。
臨床上,中年以後因肥胖引發糖尿病的情況比較常見。
由此可見,要遠離糖尿病,保持健康的體重非常重要。
這有什麽難的,減肥不就行了嗎?這樣胰島素和胰島素受體才能正常結合!
理論上是可以的,但如果這個過程太長,胰腺就需要高強度地分泌胰島素,直到我們的身體成功減肥為止,這本身就是壹個巨大的傷害呀!
綜上所述,肥胖與糖尿病的關系如下:
好了,關於糖尿病的病因就介紹到這裏,希望對大家有所幫助。