夜尿大部分是老年人中常見的問題。壹方面是因為人體老化、腎功能下降、夜間產生的尿液增加。另壹方面,各種老年人慢性病(如糖尿病、高血壓等)可以增加夜尿次數。夜尿增加會對老年人產生很多不好的影響,其中最突出的影響是睡眠不足、睡眠質量下降、精神緊張、焦慮、情緒波動等心理問題。此外,經常熬夜可能成為老年人意外摔倒的獨立危險因素,老年人身體機能下降,意外摔倒時致殘的危險非常高。要想減少老年遺尿癥增加帶來的各種不利影響,除了使用特定藥物外,還可以從調整日常生活習慣開始。夜尿問題多的老人在日常生活中可以參考以下方案。
由於夜尿越來越多會影響夜間睡眠質量,導致早晨精神倦怠,因此,有很多夜尿老人睡午覺的習慣。午睡時間太長,晚上的睡眠質量也會受到影響。夜尿問題多的老年人白天睡覺不要超過2個小時,同時要結合工作和休息,晚上不要熬夜,堅持做適量的低強度運動。事實上,大部分的夜尿問題都與患者晚上攝取太多水分有關。建議夜間尿量大的老人全天將液體攝入控制在2000 ~ 3000毫升,應盡量避免飲酒、咖啡、濃茶等。其中咖啡和茶葉進入人體後產生的咖啡因有壹定的利尿作用,減少睡意,因此要重點註意。同時提醒人們,人體攝取水分並不限於飲用液體,多吃水分含量高的食物會引起遺尿癥增加的問題。因此,建議老年人不要在晚上吃湯、黃瓜、梨、西瓜等含水量高的水果和蔬菜等食物。糖尿病患者要求增殖的話,可以考慮餅幹等幹糧為主。
首先要正確評價老人的身體狀況。老年人的肌力、平衡力、視力等都下降到不同程度,有些老年人合並糖尿病、心血管疾病、失眠等。糖藥、降壓藥、安眠藥等都可能從晚上開始降低行動能力,增加摔倒的機會。並且在老人的生活各方面采取預防跌倒的措施。生活環境:老人的居住環境要寬敞,照明開關要盡可能接近睡眠位置。這樣老人可以從晚上開始首次照亮室內,並將老人的臥室放在洗手間附近。壹些行為能力不好的老人可以在房間裏直接準備尿壺等排尿器具。因為寒冷也會刺激排尿,所以也很註意客廳的保溫。客廳家具不要太密集,不要放地毯,防止絆腳石。服裝管理:老年人夜間要穿寬松的衣服,褲腿要短壹些,不要選擇帶褲衩的褲子,系繩子時手腳發麻,避免褲子拖拖拉拉時摔倒受傷。被子也要註意不要太重。沈重的壓力也會加重尿液。
家人陪伴:避免讓老人獨自生活,親屬和照顧者的陪伴不僅有助於緩解老人的孤獨,還能輕松照顧老人的住處。晚上老人起來上廁所。如果自己還沒睡覺,就要盡量和老人壹起上廁所。在老人的房間裏按鈴或放其他傳呼機,很容易知道什麽時候老人什麽時候晚上開始。自我管理:老年人晚上醒來後要安靜地躺30~60秒,使精神平靜,打開周圍的燈。坐下後兩條腿垂在床邊坐60秒,不要在床上著急。因為從姿勢到站位時出現體位性低血壓是摔倒的常見原因。
由於慢性疾病,很多老年人的精神狀態可能長期處於緊張狀態,容易出現焦慮、抑郁等精神狀態。精神狀態不好很難保證晚上的睡眠質量。醫生和家人應該給予更多的指導,幫助老人正確認識疾病,減少思想上的憂慮。以目前的臨床醫療技術,老人的遺尿癥增加問題實際上是完全可以控制的,因此患者不必過度擔心。氨加壓素在臨床上經常用於治療兒童遺尿,但相關研究發現,口服醋酸二氨基加壓素是治療老年男性遺尿增多癥的有效安全手段。必要的患者可以咨詢主治醫生,必要時可以考慮使用氨加壓素。