這又是壹個挖坑的提問，給手術患者使用人血白蛋白有嚴格的適應癥，哪來的都要讓患者使用？
首先，人血白蛋白是壹種用於臨床急救的特殊藥品，和其他血液制品壹樣被列入特殊藥品進行管理，臨床上使用有相對嚴格的適應癥。
醫院當然有人血白蛋白，並且，現在全國的醫院都已經取消了藥品加成，意思是，醫院的藥品價格與外面藥店的價格理論上是壹樣的（至於外面藥店有沒有加價不知道，反正現在醫院從藥品上是沒有賺壹分錢的），如此，病人在醫院買藥與藥店買藥的價格理論上是壹致的。那麽，為什麽有時候醫院會讓病人在外面藥房買白蛋白呢？
前面說過，人血白蛋白在管理上是比較嚴格的，要開處方，並且要上級醫師，科主任簽字，有時候找不到科主任，沒人簽字，就沒辦法開藥，更重要的是，對於臨床科室、壹線醫生而言，每壹家醫院都會考核壹個指標：藥占比。
壹旦這個月妳的藥占比超標了，輕則扣工資獎金，重則通報批評，甚至行政處罰，這些，扣的可都是醫生們的血汗錢啊。所以，有時候醫生就會讓患者家屬出去外面的藥房買，反正價格是壹樣的，醫院附近都有藥店，也很方便。
其次，要告訴這位提問者的是，給患者使用人血白蛋白有嚴格的適應癥，並不是?做完手術都要使用人血白蛋白?。
人血白蛋白適應癥1.失血創傷、燒傷引起的休克；2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高；3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；4.低蛋白血癥的防治；5.新生兒高膽紅素血癥；6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。這些情況下，是輸人血白蛋白的適應癥。
人血白蛋白的認識誤區●人血白蛋白並非?神藥?
目前臨床使用的人血白蛋白制劑，是乙型肝炎疫苗全程免疫後的健康人血漿，通過低溫分離，再經60℃加溫滅活病毒10小時後制成。由於其來源於血液制品，而在我國血液資源相對緊缺，所以價格也比較昂貴。盡管國家對血液制品實施了嚴格的監管制度，但是人血白蛋白不合理應用的現象仍然普遍存在，常有人將其當成治病強身的?神藥?買來隨意使用，這不僅造成寶貴資源的浪費，還可能促進疾病的發展，引起不良反應。
●輸註人血白蛋白?免疫力提高
參與人體免疫反應的是免疫球蛋白，而不是白蛋白。白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白質，它們在體內發揮的作用也不壹樣。白蛋白在人體內最重要的作用是維持血管內膠體滲透壓和物質運輸，並不參與機體免疫反應。大劑量輸註人血白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機體免疫功能下降。這是因為白蛋白制劑中含有某些生物活性物質，如微量內毒素、血管舒緩素等，可能對人體的免疫功能產生幹擾作用。
●輸註人血白蛋白?營養提高
低白蛋白血癥只能作為反映機體炎癥程度的指標，而不是營養指標。白蛋白是由585個氨基酸組成的單鏈多肽，分子量為66000，屬於大分子物質。從營養支持的角度來說，人體對於白蛋白是不能直接吸收利用的，必須先水解為氨基酸，然後才被機體利用重新合成為人體所需要的蛋白質。
而在生理狀態下白蛋白的半衰期為15～19天，也就說白蛋白釋放出氨基酸的速度很緩慢，所以當日輸入的白蛋白還不能發揮營養作用。另外，白蛋白所含的氨基酸種類並不全面，缺少壹些人體的必需氨基酸如色氨酸和異亮氨酸等，且所含必需氨基酸的比例也並不均衡。如此說來，白蛋白的營養價值其實並沒有人們想象中的那麽高。
世界衛生組織早在2000年就不再推薦使用白蛋白，把它從基本藥物目錄中刪除；而美國的白蛋白使用標準也指出：對需要營養支持的患者來說，白蛋白不能作為蛋白質的補充來源。營養不良是因為機體氮和熱量攝取不足或利用障礙，對於營養不良的患者應提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳劑與葡萄糖）和營養底物（平衡型氨基酸制劑）。
●輸註人血白蛋白?病好得快
外科術後很多患者會出現血清白蛋白水平不同程度的降低，傳統?缺啥補啥?的觀點認為應給予白蛋白補充，維持有效循環容量，降低手術組織及切口的水腫，促進愈合。其實手術及創傷後的低白蛋白血癥，是由於機體的應激反應導致毛細血管通透性增加，白蛋白大量從血管內轉移血管外，導致了術後的低白蛋白血癥，並非全是營養不良或蛋白質分解的結果。
外源性的白蛋白輸入並不能改善患者的營養狀況，作為營養狀況評價的敏感指標血清前白蛋白、轉鐵蛋白水平無明顯提高。循證學證據也表明，白蛋白不能改善原發病的治療效果和減少手術並發癥的發生。