壹、關於酸棗仁失眠的臨床經驗
失眠是常見病,筆者臨床上用酸棗仁治療失眠,有以下幾點用藥體會:
第壹,酸棗仁藥性非常平和,是壹種慢性有效的安神藥物。有時第壹次使用酸棗仁可能效果不是很好,但如果能堅持使用幾天,就能慢慢收安神定誌之極佳效果。
其次,酸棗仁治失眠,可與遠誌同用,能增加療效;若兼心氣不足,可與人參合用;若兼肝火旺,可配當歸、白芍;若兼脾虛,可配白術;若兼肺虛,可配麥門冬;若兼氣虛,可配黃芪;若兼血虛,可配生地。
第三,酸棗仁不僅能安神,還有很好的補中益氣、滋補強壯的作用。對於體質虛弱型失眠,表現為虛煩而不能入睡者,可長期服用酸棗仁,既能養心安眠,又能健脾益氣,調理五臟,強健精神。
第四,如果煎煮,酸棗仁的用量不能太少,壹般為10-30克。有人用到60克,認為安眠效果更好。但這種藥畢竟價格昂貴,僅此壹味就高達40元,所以大量用藥也要考慮價格問題。
第五,酸棗仁味酸入肝,為肝家之正藥。酸棗仁30克,熱甘草10克,水煎服,既可養肝補血助眠,又可緩急止痛,治療半夜胃痛。因為酸棗仁與甘草相配,酸甘化陰,又能緩急。
第六,治療心陽不振之失眠,需用酸棗仁。這是因為種子具有強心的功能。如果能用酸棗仁,療效更高。因為酸棗仁的酸可以收斂,可以幫助附子收斂郁結之力,而且酸棗仁本身可以安眠。
七、酸棗仁安眠,如果合入辨證方中,其效果很好,而且沒有西藥的毒副作用,也不會產生成癮性。酸棗仁可長期服用。
八、《本草拾遺》認為,酸棗仁 "睡多生令,不得睡炒",筆者臨床觀察,無論生用還是炒用,都有安眠的功能。我臨床使用酸棗仁,喜歡炒後搗碎,這樣既能安眠,又無生用滑腸止瀉之弊。
九、酸棗仁可以入煎劑,也可以研成散劑沖服。我的建議是,酸棗仁價格不菲,如果能研成細末,或與大米壹起煮成粥,其安眠效果很好,而且還省錢。
十、酸棗仁配遠誌,有很好的安眠作用,其鎮靜效果很好,不亞於壹些安眠西藥,而且沒有毒副作用。酸棗仁與遠誌按3:1配方即可。
二、關於酸棗仁安眠的古方:
古人有應用酸棗仁治療失眠的壹些經驗,現抄錄幾則與酸棗仁有關的古方,以看看古代醫家是如何應用酸棗仁的。
壹、治骨蒸、心煩不寐:酸棗仁100克。用清水二杯半,研濾取汁,大米二合煮為粥,候熟,入大黃汁,更微沸,不拘時候食之(《聖惠方》酸棗仁粥)
二、治膽虛眠不安,心悸不寧:酸棗仁50克。炒令香,搗細羅為散。每服10克,以竹葉湯下,不拘時候。(《聖惠方》)
三、治心氣不足,神誌不守,驚駭警惕,常多恍惚,容易健忘,睡臥不寧,夢中涉險,壹切心病:酸棗仁(微炒,去皮)、人參各50克,朱砂(研細,水飛)25克,乳香(乳缽中坐壹盆水研)0.5克。 以上四味研停。以上四味研末,煉蜜丸如彈子大。每服壹粒,溫酒下,棗湯亦得,空心臨臥服。(《局方》寧誌膏)
四、治膽風毒瓦斯,虛實不調,嗜睡不止:酸棗仁50克(生用),全會蠟茶100克,以生姜汁塗焙,令微焦,搗羅為散。每服 10 克,水七分,煎六分,不拘時候溫服。(《簡明濟眾方》)
五、治睡中盜汗:酸棗仁、人參、茯苓各等分。上為細末,米飲下半杯。 普濟方》)
酸棗仁安眠,若能善用,天下從此無失眠。若證不當,則徒費錢財。因此,治療失眠,當重視酸棗仁。
酸棗仁有進口和國產之分,進口的反而便宜得多,但療效有待觀察;國產酸棗仁屬於土特產,正確使用有壹定的療效,臨床使用不容忽視。