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為什麽得哮喘的兒童越來越多?

壹個哮喘發作的女孩正在使用吸入器做藥物治療

今天是世界防治哮喘日,世界衛生組織呼籲人們加強對哮喘病的了解,並增強防治。世界上不幸有2.35億人罹患哮喘,哮喘是兒童中的壹種常見疾病,那麽為什麽現在得哮喘的兒童會越來越多呢?

壹個令人遺憾的消息是,哮喘在兒童中的發病率正逐年上升。2011年中國北京城市人口流行病學調查結果顯示,0~14歲的兒童哮喘發病率為2%,也就是說,中學壹個班級裏平均有1名同學是哮喘患者,這個數字比20世紀初上升了60%!

哮喘的全稱是“支氣管哮喘”,病變在支氣管。鼻腔或口腔到肺內的毛細支氣管是人的氣道,是輸入氧氣和輸出二氧化碳的通道。毋庸置疑,這是生命的通路,不僅堵不得,還窄不得。少部分人在吸入花粉、塵蟎、煙霧,攝入某種食物,聞到某種氣味,服用某種藥物,或感染某種病原微生物,甚至在受到精神打擊和劇烈運動之後,都會突然之間發生支氣管痙攣,隨即氣道黏膜水腫,最後整個氣道狹窄,進出氣不暢,必須花很大力氣呼吸和增加呼吸次數,才能滿足肺部通氣的需要。此時,患者看起來呼氣和吸氣都很困難,而且面色蒼白、口唇青紫,在呼氣時會發出可以聽得見的哮鳴音。如果不盡快消除病因,或解除痙攣,就會成為“哮喘持續狀態”,嚴重者會因為大腦缺氧或二氧化碳蓄積而昏迷。

環境汙染、吸二手煙、多接觸寵物等都是兒童哮喘發病率上升的原因

很顯然,哮喘發作必須具備兩個基本條件,即特殊體質和誘發因素。所謂特殊體質就是過敏體質,可能與遺傳有關。現在出生的孩子中過敏體質的比例可能越來越高。這些孩子很可能同時或先後患有過敏性鼻炎和過敏性皮炎等,或者還對多種藥物過敏。

兒童中哮喘發病率增高的原因與環境汙染加重、吸二手煙的機會增加、飼養寵物增多等有關。有壹個現象,壹直生活在幹凈環境中的孩子,壹旦接觸汙染嚴重的環境,哮喘發病率會猛增。這是因為孩子進入臟的環境後,機體免疫系統會對環境汙染物做出過度的免疫應答反應,這是典型的過度敏感。

盡可能避開過敏原和盡早有效治療呼吸道感染疾病,是預防哮喘發作的兩大策略。不過還沒有根治哮喘的藥物,但有部分兒童成年後哮喘發作會減少甚至消失。

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