gǔ ān suān jiǎ
2 英文參考potassium glutamate [21世紀雙語科技詞典]
3 谷氨酸鉀說明書 3.1 藥品名稱谷氨酸鉀
3.2 英文名稱Glutamate Potassium
3.3 谷氨酸鉀的別名LGlutamate Potassium；Pot.Glutamate；Potassiumglutamate
3.4 分類
消化系統藥物 > 肝臟疾病輔助治療藥物
3.5 劑型註射液：6.3g（20ml）。
3.6 谷氨酸鉀的藥理作用谷氨酸鉀由靜脈滴註進入血液後，谷氨酸即進入三羧酸循環，在ATP供能的情況下與體內氨結合成無毒的谷氨酰胺，使血氨降低，從而改善肝性腦病的癥狀，有利於肝性腦病的恢復。同時，鉀離子可補充血鉀的不足、糾正低鉀血癥。此外，谷氨酸鉀呈堿性，還可用於代謝性酸中毒癥。
3.7 谷氨酸鉀的藥代動力學谷氨酸鉀在血中形成的谷氨酰胺很快經腎小球濾過，隨尿排出。
3.8 谷氨酸鉀的適應證1.用於以血氨增高為主的肝性腦病，以及肝性腦病伴低鉀血癥時。
2.用於伴高氯血癥或代謝性酸中毒的低鉀血癥。
3.9 谷氨酸鉀的禁忌證高鉀高鉀血高鉀血癥。
3.10 註意事項1.（1）腎功能減退或少尿患者、老年人慎用；（2）急性脫水（因嚴重時可致尿量減少，尿K 排泄減少）；（3）腎上腺皮質功能減弱者；（4）家族性周期性麻痹（低鉀性麻痹應予補鉀，但高鉀性、正常血鉀性周期性麻痹須慎用）；（5）慢性或嚴重腹瀉（可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿）；（6）傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時；（7）大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24h內和嚴重溶血（因上述情況本身可引起高鉀血癥；（8）堿血癥。
2.靜脈補鉀濃度壹般不超過40mmol/L，最高不超過80mmol。
3.註意監測血鉀濃度和心電圖。
3.11 谷氨酸鉀的不良反應1.谷氨酸鉀註射劑每支含鉀離子3.4mmol，應用過量、滴註速度較快或原有腎功能損害時易發生高鉀血癥。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律失常、傳導阻滯，甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波，並逐漸出現PR間期延長，P波消失，QRS波變寬，出現正弦波。
2.靜脈滴註速度較高、速度較快或靜脈較細時，易 *** 靜脈引起疼痛。輸註過快還可出現流涎、臉紅與嘔吐等癥狀。
3.小兒可出現震顫。
4.合並焦慮的患者使用谷氨酸鉀後可出現暈厥、心動過速及惡心等癥狀。
3.12 谷氨酸鉀的用法用量1.肝性腦病：每次18.9～25.2g，用5%葡萄糖註射劑稀釋後減慢滴註。
2.伴高氯血癥或代謝性酸中毒的低鉀血癥：補鉀劑量、濃度和速度參照氯化鉀。
3.13 藥物相互作用1.谷氨酸鉀在治療肝性腦病時與精氨酸同時應用可加強療效，有利於血氨的降低及癥狀的改善。
2.腎上腺糖皮質激素（尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者）、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），上述藥物因能促進尿鉀排泄，與谷氨酸鉀合用時可降低谷氨酸鉀補鉀療效。
3.谷氨酸鉀與庫存血（庫存10天以下含鉀30mmol/L，庫存10天以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時，發生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎功能損害者。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素A能抑制醛固酮分泌，使尿鉀排泄減少，故與谷氨酸鉀合用時易發生高鉀血癥。
5.肝素能抑制醛固酮的合成，使尿鉀排泄減少，與谷氨酸鉀合用時易發生高鉀血癥。另外，胃腸道出血機會也增多。
3.14 專家點評谷氨酸鉀主要用於高氨所致的肝性腦病，嚴重肝功能不全，與抗癲癇藥合用治療小發作和精神運動性發作，對低血鉀癥患者尤為適宜。臨床上常與谷氨酸混合使用。
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