壹是牙體和牙髓病變。由於齲病發展到較深的程度就會出現冷、熱等刺激性疼痛，此時如不治療，就會進壹步發展為牙髓炎癥，引起自發性疼痛，到了這個程度再不去醫院的話，晚上就會疼得睡不著覺！到了急性炎癥期，疼痛癥狀會減輕直至消失，但不要以為炎癥就會消失，其實炎癥不僅會侵蝕牙髓和發展牙周組織，炎癥滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，並到達牙齦形成瘺管，裏面流出白色的膿液，這時候就應該去醫院做更復雜的治療，否則就得拔牙了。
第二種是牙周病引起的。常見的是由於食物嵌塞引起的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理嵌塞的食物，塗抹消炎、止痛、舒緩牙齦的藥物即可；也有由於不註意牙周衛生引起的牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動、脫落，進而表現為：冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛至但刺激解除後疼痛也隨之消失！此時的治療就比較麻煩了。
俗話說 "防患於未然"，我們要堅持每天刷牙，清潔口腔，保持牙周健康，定期到醫院洗牙、檢查、保健，發現牙齒的早期病變及時治療，這樣就不會牙痛了。
小心：牙痛不能隨便用藥★
牙痛雖是小病，卻給人們的生活帶來了極大的困擾，當牙痛找上門時，妳知道該如何選藥嗎？
幾個月前，小朱發現自己的牙齒爛了，由於工作忙，所以壹直沒去看醫生。終於有壹天，牙齒開始疼痛，同事給了他壹顆 "牙痛丸"，他把爛牙塞進腦袋裏，似乎好了壹些。可到了晚上，牙疼得越來越厲害，弄得小柱壹夜沒睡，又是止疼藥，又是消炎藥，效果都不明顯。第二天，小朱捂著臉來到醫院，問醫生的第壹句話就是："牙疼到底吃什麽藥呀？"
牙痛要選對藥，首先要清楚牙痛的原因和疾病的狀態。在臨床上，最容易引起牙痛的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
※牙髓炎
部分牙髓炎患者在用冷水刷牙時疼痛明顯，換成溫水就會感覺不那麽疼了；還有壹些患者在吃飯喝熱湯時也感覺疼痛，要等湯涼了才能喝；如果繼續發展下去，有的患者就會無緣無故地疼痛，特別是到了晚上躺下睡覺後，就會疼得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的 "冷熱刺激痛，夜間自發痛"。
牙髓炎的炎癥在牙齒中心的牙髓腔內，藥物要通過微小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎 "無藥可治 "的說法是有壹定道理的。很多牙髓炎患者在牙痛的時候都會病急亂投醫，那些不專業的醫生隨便給患者開壹些抗生素，結果完全沒有效果。對於牙髓炎引起的疼痛，止痛藥有壹定的作用，疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。局部止痛藥如 "牙痛丸 "在疼痛輕微時可能有效，但並不能很好地解決問題。發生牙髓炎癥時，最好找牙醫，對病牙進行治療和處理，看牙醫前已經有疼痛感的可以口服止痛藥，其他藥物建議不要使用。
※根尖周炎
壹般情況下，牙髓炎進壹步發展，細菌侵入牙根尖周圍組織，導致根尖周炎。在炎癥初期，患者會感到牙齒有漂浮感，容易咬到病牙，咬牙時會感到疼痛。在早期，由於炎癥範圍較小，使用抗生素和消炎止痛藥有助於控制炎癥，但意義不大。專業牙醫仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會將牙齒組織向根尖周疏散，並在局部放置樟腦酚等消炎止痛藥物。如果根尖周炎患者沒有得到及時治療，炎癥擴大，可能會出現面頰部紅、腫、熱、痛、化膿，甚至發熱、全身疼痛等癥狀。此時，需要全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和甲氨蝶呤，即甲硝唑，是常用藥物）；疼痛可加用止痛藥，如止痛片等，疼痛劇烈者可在病牙周圍註射局部麻醉藥，如普魯卡因等。
※冠周炎
冠周炎是指下頜智齒萌出不全或阻生，牙冠周圍軟組織發生炎癥。炎癥初期，患者會感到牙齦腫痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情的發展疼痛加重；嚴重時還會出現不同程度的張口不能，甚至牙關緊閉。治療以局部治療為主，常用生理鹽水和2%雙氧水漱口局部，然後放置碘甘油，最好每天1～3次，再用洗必泰漱口水漱口。如有膿腫形成，應及時切開引流。如果出現面頰部紅、腫、熱、痛，甚至全身發熱、疼痛，可選用抗生素和消炎止痛藥，常用藥物還有廣譜抗生素、甲氨蝶呤（甲硝唑）等。
無論是根尖周炎還是根尖周炎，如果病情得不到控制，很容易形成口腔頜面部間隙感染，這時也可以考慮靜脈滴註抗生素，醫生應根據患者病情選擇藥物，如青黴素等。
牙痛有什麽治療方法
1、取大蒜搗爛，熱敷在痛點上可治療牙髓炎、牙周炎及牙痛等癥狀。
2、將濃度為1:50的味精（MSG）用溫開水沖服，含在嘴裏壹會兒再吐出來。這樣連續幾次，堅持兩天後牙痛就好了。
3、牙痛時可切壹小塊生姜咬在痛處，必要時可重復使用，睡覺時含在嘴裏也無妨。這是壹個非常安全可靠的方子。
4、取普通白酒100克放入茶壺中，加食鹽10克；攪拌均勻，等食鹽溶化後放在爐上燒開。含壹口於痛處，註意不要咽下，牙痛即止。
5、漱口：含壹口水（溫度接近體溫），用力漱口。
6、按摩雙手：此法可緩解50%的疼痛。取壹塊冰塊搓揉拇指和食指骨頭相連的 "V "字區，在此部位輕輕按壓冰塊5-7分鐘。加拿大的壹位研究人員發現，使用這種方法的人中有 60%-90% 的人牙痛有所緩解。他的研究表明，這種摩擦方法會幹擾牙痛神經沖動的傳導。
7.用冰塊按摩合谷穴5分鐘。
第壹個偏方是：取大蒜搗爛，溫熱後敷在痛點上，可以治療牙髓炎、牙周炎、牙痛等癥狀。
第二驗方是：將濃度為1：50的味精（MSG）用溫水調勻，將口中的味精溶液含壹會兒再吐出來。這樣連續幾次，堅持兩天後牙痛就好了。
第三個偏方是：牙痛時可以切壹小塊生姜咬在痛處，必要時可以反復咬，睡在嘴裏就不會痛了。這是壹個非常安全可靠的藥方。
第四個藥方是：取普通白酒100克放入茶壺中，加鹽10克，攪拌均勻，待鹽溶化後放在爐子上燒開。含壹口在痛處，註意不要咽下去，牙痛馬上就會止住。
實火、虛火牙痛
俗話說：牙痛不是病，痛起來要人命。中醫認為，牙痛是人體
實火、虛火上升所致。真火引起的疼痛持續時間短，痛感強烈；虛火
引起的疼痛持續時間長，痛感持續，牙齒松動。
（1）苦瓜1根，搗爛如泥，加白糖調勻，兩小時後濾水
出，冷服。連服3次。
（2）取新鮮雞血，煮沸後熱服。
以上兩方主要用於治療實火牙痛。
（3）百合、蓮子、大米煮粥，冷卻後食用。每日壹次。
（4）荸薺、生藕、鮮茅根，水煎取汁飲服，每日數次。
（5）大米100克加生地煮成粥，粥成後放入白糖，冷
服。
以上三味主治虛火牙痛。
生姜止牙痛
生姜有消炎鎮痛作用。牙痛時，取壹片鮮姜咬在疼痛的牙齒上，必要時可重復使用。
味精治牙痛
取味精少許，直接塗於牙痛處；或將適量味精加入沸水中融化，待冷卻後反復漱口，止痛效果良好。
穴位按壓止牙痛
上牙痛取下關穴，下牙痛取頰車穴，無倫上下牙痛均加按同側合谷穴，用拇指按壓穴位並稍加揉搓，反復進行，直至牙痛消失。
治療牙痛的小偏方
第壹個偏方是：取大蒜搗爛，熱敷在痛點上，可治療牙髓炎、牙周炎及牙痛等癥狀。
第二個藥方是：將濃度為1：50的味精用溫開水沖服，過壹會兒再將味精溶液吐出。這樣連續幾次，堅持兩天後牙痛就好了。
第三個藥方是：牙痛時可以切壹小塊生姜咬在痛處，必要時可反復咬，睡時含在嘴裏就不會痛了。這是壹個非常安全可靠的藥方。
第四個藥方是：取普通白酒100克放入茶壺中，加鹽10克，攪拌均勻，待鹽溶化後放在爐子上燒開。含壹口在疼痛處，註意不要咽下去，牙痛馬上就會止住。
牙痛的食療
牙痛壹般可分為齲齒牙痛、風熱牙痛、虛火牙痛三種。現介紹九種治療牙痛的食療方，大家不妨壹試。
方壹：鹹蛋牡蠣粥
鹹鴨蛋2個，牡蠣（幹牡蠣肉）100克，大米適量煮粥，連吃2-3天。適用於虛火上炎牙痛者。
第二方：雞蛋毛竹鹹瘦肉粥
雞蛋2個、毛竹60克、鹹瘦肉100克、大米（或小米）適量煮粥，連吃2-3天。適用於虛火齲痛人群。
第三方：烏蠣雞蛋鹹瘦肉粥
烏蠣100克、雞蛋2個、鹹瘦肉100克、大米適量煮粥食用。適用於陰虛牙腫痛、咽喉嘶啞者。
第四方：百草黑豆粥
百草12克，生芎、熟芎各15克，黑豆60克，粳米100克。將這些東西用清水洗凈，大黃切碎，加適量水煮成粥，去百草、大黃渣，用少許鹽調味即可隨意食用。適用於元氣虛弱的老年患者。
方五：淡菜肉蓯蓉豆豉湯
淡菜（淡菜、海鮮）、肉蓯蓉各30克，豆豉150克。將淡菜洗去沙泥，豆豉洗凈，肉蓯蓉切片，***放鍋內加適量清水煮1小時以上，然後去渣取汁，1次吃完。每日1劑，連服數日，牙痛痊愈。淡菜入腎經，滋陰降火；黑豆補腎，除胸中熱痹，散五臟熱。適用於齲齒牙痛、牙齦腫痛發炎等癥。
方六：狗肝菜豆腐湯
狗肝菜（藥材）250克，豆腐250克，二者用清水洗凈，加水適量煮熟，去狗肝菜，加調料，飲湯吃豆腐。適用於肝火旺盛、風熱齲齒、紅腫熱痛者。(虛火者忌用）
第七方：柳根煲瘦肉
柳根50克，豬瘦肉100克。二味洗凈加水適量同煮，調味後飲湯食肉。適用於風火牙痛，牙齦紅腫，兩頰發紅者。
第八方：綠豆雞蛋冰糖水
綠豆100克，雞蛋1個，冰糖適量。將綠豆搗碎，用清水洗凈，放鍋中加適量清水，煮至綠豆爛熟，將雞蛋打入綠豆湯中，攪勻，稍涼後壹次服完，連服2-3天。適用於風熱牙痛、口腔紅腫熱痛的風熱牙痛。
方九：虎降火湯
石膏30克，百部9克，蒲公英6克，綠豆100克，大米適量。先將石膏、綠豆搗爛，再將藥裝入紗布袋中，縫好口，放入砂鍋內，加水適量和大米煮粥，粥成後裝入袋中，喝粥。石膏為寒涼之品，消炎降火；百草引熱下行，清熱散結；蒲公英活血散瘀；綠豆清熱解毒，消炎止痛。適用於實熱實火、體質壯實的患者。胃氣虛弱者忌服。